不少患有眼科疾病特別是眼底疾病的患者，在眼科醫院做檢查時經常見到一些高階大氣的醫療儀器，尤其是在檢查眼睛最重要的部位——黃斑區的時候，總是少不了一樣儀器，它就是光學相干斷層掃描器，簡稱“OCT”。
光學相干斷層掃描器（Optical Coherence Tomography ，OCT）是目前國際上較先進的診斷眼底視網膜、黃斑疾病和青光眼的裝置，也是目前唯一可同時檢查視網膜神經纖維層、黃斑部和杯盤比的儀器。對於專業的眼科醫院來說，它是檢查及監測眼底疑難眼疾必不可少的醫用儀器。今天希小瑪就為大家詳細介紹OCT這個“神秘”的眼科醫療儀器。
OCT成像的基本原理
類似B超，透過經不同介面反射形成的反射光和背景散射光的時間延遲來反映組織的距離及結構資訊。
光速比聲波幾乎快100萬倍。光的使用提供了一個比超聲波高得多的解析度，透過干涉儀、近紅外光和低相干光，可以在眼內獲得接近10μm高解析度的影象，比B超大約高10倍，與UMB相比，其解析度約高5倍。
OCT的主要特點
1.採用低相干光波作為照射光源，光線波長接近紅外光（840nm）。因此在檢查時，光線的量度容易被患者接受，進入眼內的能量小，極為安全。
2.OCT縱向解析度只取決於光源的相干波長，不受眼球像差及瞳孔大小的影響。所以，對於眼球、瞳孔存在差異性的患者，檢查都可以照常進行。
3.可進行定量檢查與定性分析
定量檢查：為測距檢查，例如視網膜平均厚度、黃斑總容積等等，所得結果採用絕對數值，以微米為單位，檢查資料極為精確。
定性分析：以偽彩色影象顯示生物組織內不同成分的反射與背反射特性的相對大小進行。紅色——白色說明組織的反射性強，綠色代表反射性中等，而藍色——黑色則表示組織的反射性極弱（甚至無反射性）。透過顏色表現反射性的強弱，可以用來觀察眼部結構的具體病變。
4.根據病種和檢查部位的不同，OCT可採用多種掃描方式對視網膜進行檢查。
經黃斑的序列矢狀掃描
經視盤的序列放射狀掃描
視乳頭周圍區域的環狀掃描等
5.檢查時的各項引數與測量結果一併被計算機永久記錄下來，以備日後隨訪。
OCT在眼科中的應用
OCT在黃斑和視網膜病變中的應用
OCT可以檢查視網膜的厚度及反射性，透過定量檢測與定性分析，診斷該區域是否發生病變。
視網膜厚度改變：
視網膜增厚——可見於視網膜水腫、視網膜滲出或視網膜前膜形成等。
視網膜變薄——可見於區域性或瀰漫性視網膜萎縮、瘢痕形成及一些遺傳性黃斑變性病變。
視網膜反射性改變：
視網膜反射性增強的因素——視網膜任何層次的炎症浸潤、纖維化、硬性滲出和出血，新生血管膜和膜增殖。
視網膜反射性減弱的因素——視網膜水腫，屈光間質混濁等。
正常人視網膜的OCT影象：
ILM：內結膜
NFL：神經纖維層
GCL：神經節細胞層
IPL：內叢狀層
OPL：外叢狀層
IS/OS：內感光層和外感光層結聯
RPE/CC：視網膜色素上皮層/脈絡膜毛細血管層
與正常人的視網膜OCT影象作對比，希小瑪為大家展示幾種具體的視網膜病變（以黃斑病變為例）：
①黃斑水腫
黃斑水腫在視網膜神經上皮層內有積液而表現為此層的背反射訊號減弱、視網膜厚度增加。OCT影象可對黃斑水腫及黃斑囊性水腫進行定量分析，可動態觀察手術治療前後黃斑水腫和黃斑囊性水腫的發展和消退情況。
OCT橫斷面影象上可清晰地顯示出黃斑裂孔各個時期的解剖結構特徵，此外，OCT還可以根據黃斑裂孔的大小、視網膜厚度及水腫等進行定量分析，靈敏地監測裂孔的病程發展及治療後裂孔的修復過程。
除了以上三種黃斑病變，OCT對老年黃斑變性（AMD）、視網膜脫離、黃斑區視網膜劈裂、先天性黃斑病變、外傷性脈絡膜斷裂、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變（CNV）等疑難眼底病症的檢查及監測也有極大的作用。
OCT在青光眼早期診斷中的應用
OCT在青光眼早期診斷的應用主要體現在對視網膜神經纖維層及視盤的監測上。
視網膜神經纖維層（RNFL）:視盤和視野未發生改變時，即可在OCT影象中出現RNFL變薄。OCT可定量觀測視網膜神經纖維，能更早地發現RNFL的損害。
視盤：以視盤為中心做透過視盤的多條放射狀斷層掃描，可清楚地顯示視盤輪廓、視盤凹陷和視盤周圍的RNFL。在OCT影象中可定量測量視盤凹陷加深和視杯擴大的程度。
希瑪眼科採用德國研製的蔡司眼底斷層掃描器，給醫生提供了一個全新的診斷“視窗”，利用一定波長的光學相干斷層掃描眼底成像，僅需幾秒鐘，眼底黃斑等一般儀器難以檢查的部位都可清晰呈現。整個檢驗過程中，眼睛無須接觸到儀器，診斷更精細、準確、便捷、舒適！
不少患有眼科疾病特別是眼底疾病的患者，在眼科醫院做檢查時經常見到一些高階大氣的醫療儀器，尤其是在檢查眼睛最重要的部位——黃斑區的時候，總是少不了一樣儀器，它就是光學相干斷層掃描器，簡稱“OCT”。
光學相干斷層掃描器（OCT）光學相干斷層掃描器（Optical Coherence Tomography ，OCT）是目前國際上較先進的診斷眼底視網膜、黃斑疾病和青光眼的裝置，也是目前唯一可同時檢查視網膜神經纖維層、黃斑部和杯盤比的儀器。對於專業的眼科醫院來說，它是檢查及監測眼底疑難眼疾必不可少的醫用儀器。今天希小瑪就為大家詳細介紹OCT這個“神秘”的眼科醫療儀器。
OCT成像的基本原理
類似B超，透過經不同介面反射形成的反射光和背景散射光的時間延遲來反映組織的距離及結構資訊。
光速比聲波幾乎快100萬倍。光的使用提供了一個比超聲波高得多的解析度，透過干涉儀、近紅外光和低相干光，可以在眼內獲得接近10μm高解析度的影象，比B超大約高10倍，與UMB相比，其解析度約高5倍。
OCT的主要特點
1.採用低相干光波作為照射光源，光線波長接近紅外光（840nm）。因此在檢查時，光線的量度容易被患者接受，進入眼內的能量小，極為安全。
2.OCT縱向解析度只取決於光源的相干波長，不受眼球像差及瞳孔大小的影響。所以，對於眼球、瞳孔存在差異性的患者，檢查都可以照常進行。
3.可進行定量檢查與定性分析
定量檢查：為測距檢查，例如視網膜平均厚度、黃斑總容積等等，所得結果採用絕對數值，以微米為單位，檢查資料極為精確。
定性分析：以偽彩色影象顯示生物組織內不同成分的反射與背反射特性的相對大小進行。紅色——白色說明組織的反射性強，綠色代表反射性中等，而藍色——黑色則表示組織的反射性極弱（甚至無反射性）。透過顏色表現反射性的強弱，可以用來觀察眼部結構的具體病變。
4.根據病種和檢查部位的不同，OCT可採用多種掃描方式對視網膜進行檢查。
經黃斑的序列矢狀掃描
經視盤的序列放射狀掃描
視乳頭周圍區域的環狀掃描等
5.檢查時的各項引數與測量結果一併被計算機永久記錄下來，以備日後隨訪。
光學相干斷層掃描器器（OCT）OCT在眼科中的應用
OCT在黃斑和視網膜病變中的應用
OCT可以檢查視網膜的厚度及反射性，透過定量檢測與定性分析，診斷該區域是否發生病變。
視網膜厚度改變：
視網膜增厚——可見於視網膜水腫、視網膜滲出或視網膜前膜形成等。
視網膜變薄——可見於區域性或瀰漫性視網膜萎縮、瘢痕形成及一些遺傳性黃斑變性病變。
視網膜反射性改變：
視網膜反射性增強的因素——視網膜任何層次的炎症浸潤、纖維化、硬性滲出和出血，新生血管膜和膜增殖。
視網膜反射性減弱的因素——視網膜水腫，屈光間質混濁等。
正常人視網膜的OCT影象：
ILM：內結膜
NFL：神經纖維層
GCL：神經節細胞層
IPL：內叢狀層
OPL：外叢狀層
IS/OS：內感光層和外感光層結聯
RPE/CC：視網膜色素上皮層/脈絡膜毛細血管層
與正常人的視網膜OCT影象作對比，希小瑪為大家展示幾種具體的視網膜病變（以黃斑病變為例）：
①黃斑水腫
黃斑囊樣水腫 圖源：張敏芳《OCT簡介及其臨床應用》黃斑水腫在視網膜神經上皮層內有積液而表現為此層的背反射訊號減弱、視網膜厚度增加。OCT影象可對黃斑水腫及黃斑囊性水腫進行定量分析，可動態觀察手術治療前後黃斑水腫和黃斑囊性水腫的發展和消退情況。
黃斑全層裂孔 圖源：張敏芳《OCT簡介及其臨床應用》OCT橫斷面影象上可清晰地顯示出黃斑裂孔各個時期的解剖結構特徵，此外，OCT還可以根據黃斑裂孔的大小、視網膜厚度及水腫等進行定量分析，靈敏地監測裂孔的病程發展及治療後裂孔的修復過程。
除了以上三種黃斑病變，OCT對老年黃斑變性（AMD）、視網膜脫離、黃斑區視網膜劈裂、先天性黃斑病變、外傷性脈絡膜斷裂、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變（CNV）等疑難眼底病症的檢查及監測也有極大的作用。
OCT在青光眼早期診斷中的應用
OCT在青光眼早期診斷的應用主要體現在對視網膜神經纖維層及視盤的監測上。
視網膜神經纖維層（RNFL）:視盤和視野未發生改變時，即可在OCT影象中出現RNFL變薄。OCT可定量觀測視網膜神經纖維，能更早地發現RNFL的損害。
視盤：以視盤為中心做透過視盤的多條放射狀斷層掃描，可清楚地顯示視盤輪廓、視盤凹陷和視盤周圍的RNFL。在OCT影象中可定量測量視盤凹陷加深和視杯擴大的程度。
希瑪眼科採用德國研製的蔡司眼底斷層掃描器，給醫生提供了一個全新的診斷“視窗”，利用一定波長的光學相干斷層掃描眼底成像，僅需幾秒鐘，眼底黃斑等一般儀器難以檢查的部位都可清晰呈現。整個檢驗過程中，眼睛無須接觸到儀器，診斷更精細、準確、便捷、舒適！