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  • 1 # 非著名法醫

    首先自我介紹一下,我是出非正常死亡現場以及檢驗屍體的法醫,法醫病理研究生畢業以來已經從事法醫職業十幾年了。這個問題還是我來回答了吧。

    首先說一下“去世後很久”這個前提條件,因為人死亡後不可避免會腐敗,屍體所在的現場環境對屍體儲存具有決定性的作用。

    第一、命案死者屍體在冷凍環境中儲存。比如死後放在冰棺中儲存或者死者處在在極寒天氣下(北方的冬天)。冰棺儲存溫度一般是-18℃,冰棺中屍體的腐敗會變慢,但並不是不會腐敗(屍體可能會出現脫水、皮革樣化、顏色變黑等改變),但不會發生巨人觀改變。對這樣儲存環境下的屍體進行檢驗,因為屍體屍表是完好的,屍表檢驗時經過冷凍以後死者生前的皮下出血可能會更加明顯,表皮剝脫會皮革樣化等,所受的外傷比如創口都會存在,解剖檢驗比如有骨折、臟器損傷,在目視下也很明顯,解剖能夠提取心血、胃內容或者肝臟可以做常規毒物檢驗,對於遭受暴力工具打擊、機械性窒息或者中毒死亡的案子對於判定死因應該問題不大。說實話這個讓我想起上海殺妻存屍冰櫃的案子。

    我再講一個我出過的真實案子。死者男性,40多歲,快到年關出去要賬,經常乘坐的長途車錯過了,改乘另外一輛,結果到目的地時候司機讓他在高速上下車,下車的地點也不一樣,結果深夜伸手不見五指,他從高速橋上掉了下去。整整一個多月時間才被一個放羊的發現。屍體被發現的時候處於冷凍狀態,因為面部朝下地面有雪,臉上有黴斑,解剖時候肝臟碎裂,一腹腔的血。死因也好判斷高墜致肝臟破裂致失血性休克死亡。

    但是比如因為疾病死亡的屍體,需要做臟器病理檢驗,可能會受些許影響,因為冷凍屍體檢驗屍體需要解凍,解凍過程也是腐敗過程,臟器的組織結構可能會改變,對於死因正確判定會有影響。

    第二、命案死者在一般室內現場(一般溫度)。這類屍體如果死亡很長時間,分兩種場景,一是室內密封較嚴,沒有食屍性昆蟲(蒼蠅)破壞,二是室內密封不嚴,比如開著窗戶,有食屍性昆蟲侵入現場破壞屍體。

    第一種場景,這類屍體會經歷腐敗巨人觀過程,然後巨人觀消退,成為一具外表油膩顏色灰黃色的“溼屍”或者成為一具乾屍。這樣條件下的屍體,屍表的外傷還是可以看到,解剖也可以看見臟器是否完整,但是對於肌肉、臟器改變還是明顯的,比如有時候一些機械性窒息,比如掐頸如果沒有舌骨骨折,僅有肌肉或者外表的出血,可能就會變得很不明顯,對於死因的推斷還是有影響的。

    第二種場景,屍體會經歷巨人觀,然後被食屍性昆蟲分解,如果屍體軟組織被啃食殆盡,僅剩一堆白骨,這對於死因的判斷影響就很大了。只能具體情況具體分析,比如死者頭部有骨折,可能推斷為死因為顱腦損傷,可能只是給一個推斷性的意見或者傾向。

    還有一個就是對於疾病死亡的屍體,需要做病理檢驗,腐敗的臟器對於死因判斷影響是巨大的。所以對於需要做病理檢驗確定死因的屍體,越早檢驗越好。

    第三、命案死者在室外一般環境(常溫)下。這類屍體沒有任何保護,被食屍性昆蟲分解或者動物啃咬,可能白骨都會儲存不全,這類屍體推斷死因就更困難了。

    第四、命案死者被埋在土中很長時間。這個也是具體情況具體分析。

    第五……

    第六……

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