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1 # 小克大夫
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2 # 汪醫生小課堂
神經性頭疼和血管性頭疼雖然都是頭疼,但發病機制是不一樣的,處理方式也不一樣。我們可以透過症狀的不同對他們進行區分?
神經性頭疼和血管性頭疼的區別1.神經性頭痛是指由於神經緊張引起頭部肌肉收縮引起的脹痛、有沉重感和壓迫感。多由情緒緊張、工作勞累和睡眠不足引起,這種疼痛程度雖然較輕,但持續時間較長,心情不好會使症狀加重,這種頭痛一般透過放鬆心情、補充睡眠來緩解,症狀持續的患者可以適當結合針灸按摩或服用少量止疼藥物。
2.血管性頭疼是指由於血管舒縮障礙引起的頭痛,這種頭疼更常見,像偏頭痛、高血壓、腦出血等引起的頭痛都屬於此類。疼痛時有些患者能感覺到和血管搏動類似的血管跳疼或鑽疼。這種頭疼的治療需要明確發病原因,比如行頭顱CT檢查排除腦出血等危重疾病。高血壓患者需要控制好血壓,減少食鹽攝入,也要保證睡眠,避免用腦過度。
神經性頭痛和血管性頭痛的共同特點是頭痛,但由於發生的原因有所不同,頭痛的性質有所不同。
神經性頭痛主要由於腦神經、頸神經因本身或鄰近組織病變引起頭痛,如三叉神經痛、舌咽神經痛、枕神經痛。神經性頭痛多表現為針刺痛、電擊或燒灼樣的頭痛。對於神經性頭痛在治療原發病的基礎上可以應用卡馬西平進行治療,嚴重時可以考慮手術治療。
血管性頭痛主要由於頭部血管被牽引、伸展或移位(如顱內佔位性病變、顱內高壓、顱內低壓)、顱內外動脈擴張(偏頭痛、感染、缺氧、低血糖、中毒、藥物、癲癇等)、血管炎症(各類動脈炎、靜脈竇炎)等引起的頭痛。另外,婦女絕經期、月經期也可以引起血管性頭痛。血管性頭痛多為脹痛、跳痛或搏動性疼痛。 對於血管性頭痛在治療原發病的基礎上可以應用谷維素、氟桂利嗪等藥物治療。
因為頭痛是一種症狀,引起頭痛的原因也很多,所以,不論是哪一種頭痛,首先要根據頭痛的部位、程度、性質、持續時間、伴隨症狀、誘發因素進行相關檢查,明確病因後再進行綜合治療。