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  • 1 # 蔡曉紅註冊營養師

    臨床上目前還是以140/90為限,首次血壓偏高,首先連續測量幾天,觀察一下血壓波動,期間注意低鹽飲食,適量散步,保證充足睡眠。若無改善且血壓持續升高,可在醫生的指導下服用降壓藥物,定期聽胎心及胎心監測。發展為子癇前期要住院治療,仍控制不佳,在監護下適當延長孕周然後終止妊娠。

  • 2 # 預防醫學陳醫生

    妊高症:就是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等,是孕婦特有的病症,多數發生在妊娠20周與產後兩週,約佔所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合症。

    妊高症對胎兒及孕婦都不利,必須積極治療。治療主要是鎮靜,降壓,利尿等,平時要注意高蛋白,多維生素,低脂肪,低鹽飲食,輕度的高血壓,不需要特殊處理,平常注意休息,減輕心理負擔,保持愉悅心情,中重度的高血壓,最好住院,積極的控制治療,保護孕婦及胎兒的健康與安全。

  • 3 # 婦產科醫生畢一鳴

    正常孕婦懷孕期間血壓不應超過140/90mmHg,如果血壓達到或者超過此數值即為高血壓。

    孕期血壓升高如果不能有效的控制,可以嚴重的影響母嬰健康,妊娠期的高血壓是孕產婦和圍生兒病死率升高的主要原因。

    妊娠期的血壓升高,絕大部分是可以透過科學的方法,有效的控制。前提條件是孕媽媽絕對不可以掉以輕心。下面我們來談一談孕期血壓高,準媽媽們到底應該怎麼辦?

    一、孕期血壓升高可以發生在懷孕的任何時間段,甚至有些準媽媽孕前就已患上了高血壓疾病。並且,由於妊娠導致母體各系統的生理改變,以及血容量增加等因素導致孕婦更容易患上高血壓疾病,而且隨著孕周的增加,血壓可以有逐漸加重的趨勢。單就孕婦高血壓來講,無論高血壓出現在懷孕的任何時間,都需要引起足夠的重視。也就是說,孕30周血壓偏高的處理方法,與其他孕周血壓高的處理方法基本相同。以下方法適用於單純性血壓偏高的準媽媽。

    二、高血壓治療的基本原則是:

    1、休息;2、鎮靜;3、解痙;4、有指徵的降壓、利尿;5、密切監測母胎情況;6、適時終止妊娠。

    特別強調一下,以上的順序,代表治療和控制高血壓的基本順序。也就是說當準媽媽出現高血壓,或者血壓偏高時,並不一定是馬上吃藥,而是科學的休息。

    三、下面,我將所有需要醫生來做的統統省略。只強調準媽媽們如果血壓偏高到底需要怎麼做?

    1、科學的休息:

    2、自我鎮靜:

    準媽媽們如果孕期發現血壓偏高,一定不要驚慌、不要緊張。不良的情緒只會影響治療效果,讓血壓越來越高。

    準媽媽需要做到的是:儘量保持愉悅的心情、良好的情緒、放鬆的心態。

    3、做好密切的自我檢測:

    ①血壓偏高的準媽媽,如果沒有被醫生要求住院治療的話,需要每天檢測血壓,如果血壓過高,一定要及時就醫。②孕婦要做好自我症狀的檢測,如果出現頭痛、頭暈、眼花、持續性上腹部疼痛是,一定要及時就診。③如果準媽媽已經能感覺到寶寶的規律胎動了,需要每天檢測寶寶在自己體內的胎動情況,如果胎動次數或者力度有明顯改變,也要及時就診。

    4、及時定期就診:

    5、每一個準媽媽在懷孕時的身體狀況各不相同,同樣是高血壓,病情也會有個體化差異,所以,發現血壓增高的準媽媽請一定及時到醫院就診。並按醫囑對症處置。

    最後祝所有的準媽都能擁有聰明、健康的寶寶!

  • 4 # 藥事健康

    妊娠合併高血壓的患病率佔孕婦的5-10%,其中70%是與妊娠有關的高血壓,其餘30%在懷孕前存在高血壓。妊娠合併高血壓分為慢性高血壓、妊娠期高血壓和先兆子癇3類。慢性高血壓指的是妊娠前即證實存在或在妊娠前20周即出現的高血壓。妊娠期高血為妊娠20周以後發生的高血壓:不伴有明顯蛋白尿,妊娠結束血壓可以恢復正常,先兆子癇是指高血壓發生在妊娠20周以後伴有臨床蛋白尿(24小時尿蛋白≥300mg);重度先兆子癇血壓≥160/110mmHg,有大量蛋白尿,並出現頭痛、視力模糊、肺水腫、少尿和實驗室檢查異常(如血小板計數下降、肝酶異常),常合併胎盤功能異常。

    一、非藥物治療

    限制鹽的攝入量給予富鉀飲食、適當運動、放鬆情緒是妊娠合併高血壓安全的、有效的治療方法,應作為藥物治療的基礎。

    二、藥物治療

    英國高血壓學會推薦的妊娠合併慢性高血壓的治療藥物為甲基多巴,現仍然是一線藥物。鈣離子拮抗劑,尤其是硝苯地平的長效製劑和周圍血管擴張劑肼屈嗪,普遍用作替代藥物。α、β受體拮抗劑拉貝洛爾也普遍用作替代藥物,尤其在妊娠晚期頑固性高血壓。其他β受體拮抗劑因為可能抑制胎兒生長,不常用。噻嗪類利尿劑很少用於妊娠期高血壓的治療,但是低劑量應用於妊娠前就有高血壓的婦女無有害的證據,可在妊娠期繼續應用。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體抑制劑(ARB)在計劃妊娠的婦女應避免使用,妊娠期間也是禁用。硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。

    由於所有的降壓藥物對胎兒的安全性均缺乏嚴格的臨床驗證,而且動物試驗中發現有些藥物就要致畸性,因此,妊娠期間的降壓用藥不宜過於積極,治療的主要目的是保證孕婦及胎兒的安全和妊娠的順利進行。

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