你好！腎病綜合徵中尿蛋白怎麼減少？與你分享，供你參考:

腎炎，到了腎病綜合徵這個階段，應該也有很長一段時間了。反覆的治療不好，不當，造成的結果。

當腎臟受損，腎小球，腎小球濾過膜出現受損，壞死時，就會導致腎臟回收蛋白質不完全，而出現尿蛋白。

尿蛋白是一個加，二個加，三個加，就看腎臟功能受損程度。

不知你的方向是想控制尿蛋白，只要沒有，只要指標正常就好？

還是希望儘快修復腎臟受損的組織部位，修復腎小球，腎小球濾過膜，清除炎症，從讓腎臟回收蛋白正常，而達到尿蛋白恢復正常？

這是對待腎臟完全相反的二個不同的方向。當然第一種方向，醫院可能會有很多方法，手段，藥物幫助你將尿蛋白降下來。

但對這一點的認知是不夠完整的:

a:食物中的蛋白質，不是直接變化尿蛋白的。食物中的蛋白質需要在腸道被分解為氨基酸，或小肽形式，才能被吸收進入肝臟，再合成人體需要的蛋白，或利用。

b:食物中的蛋白分為完全優質蛋白，與非完全優質蛋白。當你攝入的是不完全非優質蛋白的食物時，就可能會增加身體的負擔。

c:當採用低蛋白飲食時，一方面:也同時意味著腎臟受損的組織部位得不到更新修補，會惡化，會炎症反覆。二方面:免疫力肯定低下。三方面:體質肯定下降，容易累，體力，精神不夠。四方面:血液滲透壓下降，肯定出現水腫。

二:體蛋白的正常新陳代謝產生的蛋白。這部份一個正常健康的人，每天都有約3%的體蛋白被更新代謝。

三:體蛋白，組織細胞，被破壞，而產生的過多蛋白。緊張，壓力，焦慮，不安，應激，等，都會造成內消耗，造成體蛋白被破壞。

腎病綜合徵中尿蛋白怎麼減少？方向建議參考:

一: 放鬆，避免壓力，避免緊張，不安情緒，從而避免內耗，避免體蛋白被破壞。

二:選用優質的，完全的蛋白飲食。如長期選擇低蛋白飲食，基本的新陳代謝需要的蛋白都缺乏。那麼，體蛋白一定會加速破壞分解。這個度一定要把握好，也是腎臟疾病能否好的關鍵。

什麼是腎病好？不是肌肝，尿蛋白，尿酸等指標正常了就是好，而是腎臟受損的組織細胞，腎小球，腎小管，集合管，腎的粘膜組織，得到充分的修復修補，才是切底好。這個認知非常重要。

三:增加飲食中維生素B族，特別是維生素B6的攝入量非常的關鍵。身體蛋白的分解，合成，代謝，利用，都必須藉助酶的參與，而維生素B族是關鍵核心。

可能對腎臟認知的高度，層次，方向，角度不同，當然表達結果就不同。請思考分辨，應如何對待腎臟。

我是天津市泰達醫院的李青，我來回答這個問題。

腎病綜合徵是腎內科的常見病。只要出現下列四個症狀，就診斷為腎病綜合徵：

1、大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/24h）；

2、低蛋白血癥（血白蛋白＜30g/L）；

3、高脂血症；

4、水腫。

其中前兩條是必備項，臨床上符合前兩條就做出診斷。

請注意，腎病綜合徵不是一個獨立的疾病，而是一組臨床症候群。無論是哪種腎病，只要出現大量蛋白尿和低蛋白血癥，就診斷為腎病綜合徵。

導致腎病綜合徵的原因非常多。有原發於腎臟的疾病，稱原發性腎病綜合徵；也有其他疾病導致的腎臟損傷，稱繼發性腎病綜合徵，這些疾病包括糖尿病、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、多發性骨髓瘤、過敏性紫癜、乙肝、腫瘤、汞中毒等。

不同的病因，治療是不一樣的，所以，診斷腎病綜合徵後，首先要明確病因。腎穿、腎組織病理學是最明確的診斷手段，所以診斷腎病綜合徵後，醫生都建議腎穿。

除了糖尿病腎病之外，絕大多數腎病綜合徵與自身免疫損傷有關，所以，治療要使用激素或者合用免疫抑制劑。

那麼，腎病綜合徵的降尿蛋白措施有哪些呢？

針對病因治療，是最好的降尿蛋白措施：

1、激素

常用潑尼松或者甲潑尼龍，一般起始治療要足量，潑尼松1mg/kg/日，或者甲潑尼龍0.8mg/kg/日，足量治療的時間不同的病因是不一樣的，一般不超過2個月，足量後劑量開始遞減，直至停藥。

2、免疫抑制劑

環磷醯胺，環孢素，驍悉，他克莫司等，根據不同的病因，選擇一個就可以了。

3、沙坦類或者普利類降壓藥

適合所有的蛋白尿患者。尤其是糖尿病腎病導致的腎病綜合徵，控制血糖，聯合沙坦類或者普利類降壓藥是最主要的治療措施。

其他腎病綜合徵，在用激素和免疫抑制劑的基礎上，也可以加用沙坦類或者普利類降壓藥。

這兩類藥雖然是降壓藥，但同時具有降尿蛋白和延緩腎損害的作用。

4、列淨類降糖藥（SGLT2抑制劑）

這是一類新藥，但卻是一類非常有前景的藥物。

和沙坦類或者普利類降壓藥一樣，雖然是降糖藥，但同時具有降尿蛋白和延緩腎損害的作用，目前用於糖尿病腎病導致的腎病綜合徵，也許未來可用於其他原因的腎病綜合徵。

列淨類降糖藥與沙坦類降壓藥或者普利類降壓藥的作用機制不同，但都是透過降低腎小球球內壓來降尿蛋白的。