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1 # 眼科醫生楓姐
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2 # 李一應
人類瞳孔的顏色主要有幾種，常見的有深棕色，華人的眼睛基本都是這個顏色。第二種瞳孔顏色是淺藍色，第三種是綠色瞳孔通常出現在北歐，第四種是灰色瞳孔。在中國極少數的人有灰色瞳孔。人眼中瞳孔的顏色取決於虹膜的顏色，虹膜內部分為5個組織結構，分別是內皮細胞層、前界膜、基質層、後界膜以及後上皮層。一般來說，最後的三層組織中出現的色素細胞的多少影響著人類眼睛虹膜的顏色。色素細胞的不同與人類種族以及膚色有關聯。虹膜顏色愈深，說明該色素的數量愈多，反之虹膜顏色愈淺，該色素的含量越少。
人眼眼瞳的顏色是虹膜的顏色，也就是色素的沉積造成的顏色，色素越多顏色越深。
人眼的虹膜有兩種顏色是存在的這種，我們叫做虹膜異色症，全世界大約有1%有這樣的情況，白種人因為本身虹膜的色素比較少，一些疾病造成的色素沉著更容易發現，所以會比黃黑種人出現虹膜異色要多。
分為三種：
同一隻眼睛的虹膜有兩種顏色
兩隻眼睛的虹膜顏色不一致
還有一種就是在虹膜最周邊一圈顏色和剩下的不一致
虹膜異色的原因虹膜異色的原因非常多，有一些寶寶剛生下來就會出現或者沒多久就被發現眼睛顏色不一致，這種我們叫做先天性虹膜異色。大多數這種情況都不會有什麼其他的症狀，也沒有眼睛或者身體其他的疾病。
當然，先天性虹膜異色有少部分會存在原因：
Horner綜合徵
Sturge-Weber 綜合徵 （腦面血管瘤病，會有繼發青光眼的可能性）
斑駁病（一種白化病）
瓦登伯革氏症候群（這種病大多會伴隨聽力障礙，先天性巨結腸導致的長期便秘）
Bloch-Sulzberger 綜合徵（這是一種色素失調的綜合徵，多見與近親結婚寶寶）
Bourneville病（這是一種結節性硬化症）
Chediak-Higashi 綜合徵（又叫小兒先天性白細胞顆粒異常綜合徵，會有白化症的表現）
除此之外，當人在日後發現虹膜顏色有不一致的時候，我們叫做獲得性或者後天性虹膜異色。
病因考慮如下：
眼部外傷
眼內出血
虹膜或者葡萄膜的炎症
眼部手術史
青光眼
眼內腫瘤
虹膜腫瘤
糖尿病
長期使用前列腺素滴眼液（多見於白種人，這種眼藥水的副作用是可以導致色素沉著，睫毛變長變粗）
Posner-Schlossman 綜合徵（青睫綜合徵，有眼睛疼的症狀）
得了虹膜異色，該怎麼辦？如果是寶寶
如果你的寶寶發現虹膜顏色有不一樣的情況，建議去眼科門診就診。首先我們會確認是不是真的虹膜異色，其次我們會做一系列的檢查來把已知的原因排查一遍，確保沒有眼部和身體其他疾病。
大多數情況下，家長們都不用擔心，沒有什麼大問題。但是，排查其他的疾病是很重要的步驟，只有我們確保沒有事兒了，大家也就可以放心了。
如果是成人
如果你的虹膜異色是後來發現的，依舊建議去眼科門診，我們會把瞳孔擴開看看有沒有什麼其他的病因。不要開車去醫院，如果Sunny燦爛的日子去門診，記得戴墨鏡。
治療一般而言，虹膜異色症主要是治引起這個症狀背後的疾病，一旦沒有什麼其他疾病引起的，這是不需要治療的。如果覺得顏色不一樣有困擾，可以考慮佩戴美瞳進行遮擋。