是的，有些藥物的確能夠使身體發胖。藥物可導致輕微的體重增加，也可能會導致體重大幅增加。例如糖皮質激素類藥物潑尼松可能會導致體重增加50斤以上！除此之外，抗抑鬱藥，治療過敏的抗組胺藥，抗精神病藥物，降壓藥β受體阻滯劑，較早版本的降糖藥優降糖（格列本脲）、美吡達（格列吡嗪）都有讓人發胖的副作用。

藥物導致體重增加的機制還不十分明晰，但通常與食慾增加、體液瀦留、運動減少有關：（1）一些藥物會影響控制飽腹感的大腦中樞，激發食慾；（2）另一些藥物會減少精力，使得患者更不願意動；（3）還有一些藥物會影響體內的水平衡，引起體液瀦留。

如果您在服藥後體重增加明顯並對此感到擔憂，請及時與給您開藥的醫生聯絡。醫生需要確定導致您體重增加的確切原因，並給出針對性的方案。

（1）三環類抗抑鬱藥

三環類抗抑鬱藥會普遍增加食慾，導致體重增加，這包括去甲替林、多慮平等。

新型抗抑鬱藥物，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，對體重幾乎無影響。例如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等。但這並不是絕對的，隸屬於這類藥物的帕羅西汀、口服米爾塔扎平也可能導致體重增加。而安非他酮類抗抑鬱藥可能會導致體重減輕。

患者可詢問醫生是否可以選擇儘可能減少體重增加副作用的抗抑鬱藥。

（2）過敏症患者使用的抗組胺藥

抗組胺藥會阻斷組胺H1受體，增加食慾從而增加體重可導致體重增加，此外他還可能會改變腰圍、胰島素水平。

儘管抗組胺要具有上述副作用，但對於大部分需要服用抗組胺藥的患者來說，它帶來的抗過敏收益要遠大於其所帶來的這些風險。

（3）抗精神病類藥物

很多抗精神病類藥物都會導致體重增加。它們會阻斷組胺活性，影響血清素的功能，從而導致體重增加。例如奧氮平、利培酮、氯氮平等。統計資料表明，患者在服用這類藥物後可平均出現7%-10%的體重增加。

然而，這些藥物對於治療精神類疾病是必須的。切不可因為體重增加而擅自停止服藥或更換藥物，需與醫生提前溝通。

（4）β受體阻滯劑（降壓藥）

β受體阻滯劑是一種常用的降血壓藥，它們成本低廉、效果好，因而被大量患者服用，尤其是舒張壓偏高的中青年高血壓患者。

但很多β受體阻滯劑會導致體重增加，例如美託洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾（心得安）。這與此藥能降低心率，患者普遍會感到疲勞、缺乏精力，從而減少每天消耗的卡路里有關。

（5）口服糖皮質激素類鎮痛消炎藥

常見的口服皮質類固醇（糖皮質激素）藥物包括波尼松、甲基強的松龍、氫化可的松等。它們被用來治療嚴重的哮喘、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等炎症性疾病。

這些藥物會提高食慾，高劑量、長期服用這些藥物很有可能會導致體重增加。區域性注射用皮質類固醇藥物，如膝關節注射用皮質類固醇，以及用於哮喘的吸入性皮質類固醇藥物不會導致體重增加。

（6）部分降糖藥

II型糖尿病藥物優降糖（格列本脲）、美吡達（格列吡嗪）、都屬於較早版本的糖尿病藥物，它們會增加胰島素分泌量、降低血糖、增加食慾從而導致體重增加。此外，胰島素注射劑也會導致體重增加。其他用於治療II型糖尿病的藥物，如吡格列酮、羅格列酮也會導致體重增加，且會導致體液瀦留。

與上述糖尿病藥物不同的是，二甲雙胍、西格列汀等II型糖尿病藥物對體重的影響較小。

（7）癲癇發作藥物和情緒穩定劑

丙戊酸類藥物常被用於治療癲癇和雙相情感障礙，也用於預防偏頭痛。它會增加食慾且會導致10斤左右的體重增加量。碳酸鋰也常被用於情緒障礙中，也會導致體重增加。

儘管如此，這些藥物是治療這些疾病的必備藥物，患者在停止服藥或更換藥物之前，一定要與醫生溝通。

額外增加的體重會提升患高膽固醇、高血壓、II型糖尿病的風險。如果短時間內增重很多，應該讓醫生進行評估干預，尤其是那些之前就患有心臟疾病或高血壓的患者。

儘管如此，但一些藥物需要逐漸停藥，驟然停藥可能會導致嚴重的副作用。因此病人在未與醫生確認之前，不可擅自停藥或更換藥物。

如果您在服藥後體重增加明顯並對此感到擔憂，請及時與給您開藥的醫生聯絡，確定是否是藥物所致：（1）近期飲食不健康或運動不足也可導致您體重增加；（2）藥物對患者的影響是不盡相同的，並非每個患者吃藥後都會出現體重增加的現象。

如果發現藥物確實是導致您體重增加的原因，醫生可能會根據您的情況開具對體重影響更小的替代藥物。

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吃藥會不會使人變胖，關鍵是吃的什麼藥！

藥品種類千千萬萬，不僅有吃了讓人變胖的，也有吃了讓人變瘦的。藥，作為一種特殊的物質，對身體有作用和副作用的區別，當我們迫不得已而服用時，只能盡最大可能的降低我們不需要的副作用。在骨科醫生常用的藥品裡面，糖皮質激素就是一種可以讓人變胖的藥物。這類藥物主要有：地塞米松、甲潑尼龍、氫化潑尼松等。(翻譯原因，基本上“松”和“德”字輩的藥物都屬於該類藥物。）從名字中的“糖”就可以看出，早期之所以被人類認識，就是因為它具有調節人體內糖類、脂肪、蛋白質的生物合成和代謝的作用。後來又發現具有抗炎、抗毒、抗風溼、抗過敏等作用而被醫生廣泛應用。

通常來說，因為病情需要，短期小劑量應用糖皮質激素一般不會引起明顯的異常變化；但是，有很多疾病為了維持生命卻需要長期應用，或者病人因為不瞭解而長期誤用，卻可以引起很多難以收拾的併發症，編成口訣就是“水牛背、滿月臉、青蛙肚、仙鶴腿、紙面板！”

因此，藥品就像一把雙刃劍。作為醫生，首先要明確病人診斷，並嚴格把握各種藥品的適應症，誠如先人所言“醫之臨病，勝於臨敵！”需要用時，必須合理謹慎使用，最大限度的降低副作用給病人帶來的危害！作為病人，不要盲目私自用藥，更不能因為忌憚藥品的副作用而拒絕治療，導致很多疾病發展迅速而丟掉性命！“沒有安全的藥物，只有安全的醫生。”相信醫生，共同擊退病魔！