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  • 1 # 醫學小偵探

    區別肯定是有的,但是其支架手術的標準基本上都是一樣的!

    心梗後裝支架和沒有心梗裝支架相比,有何不同?

    首先,心梗後裝支架那肯定是一個爭分奪秒的過程,說明患者症狀已經特別嚴重了,拖的時間越久,那麼它導致的心肌梗死麵積可能就越大,死亡的風險就越高,這在時間上要求就是特別快,同時相比沒有心梗之前裝支架,其手術風險都相對較高。

    其次,不管是心梗前還是心梗後裝支架,都必須要透過冠狀造影檢查後,進行進一步的評估病情後才能決定支架手術,不是根據患者堵塞百分之70、80還是90來確定的,只是說心梗後的患者其臨床症狀更加明顯,其做支架手術的機率肯定要相對大於沒有心梗患者!我們在臨床上發現,有些患者哪怕血管堵塞90%,他依然還吃啥就吃啥,該幹嘛就幹嘛,問他也沒啥不舒服的,而有些患者可能只堵塞了70%,輕輕一動就感覺特別不適,這時候我們再也堵塞程度達到80%以上來做手術,明顯不合適!所以,不是說只要血管堵塞了就去需要做支架手術,得看這堵塞位置對你心臟功能的影響程度,有些可能只要堵了70%,稍微一不小心就引起心臟大面積壞死,這時候是必須要進行支架手術的!所以,目前臨床上,對於心梗患者做手術的標準通常要根據功能性血運重建來評估,評估堵塞的血管對功能性血運的影響來決定!

    最後,毫無疑問,能在心梗之前確診需要進行支架手術肯定是最好的,對於這種危險性特別強的心肌梗死來說,有時候發病突然,一不留心就可能錯過最佳的治療時機,所以,定期複查心臟功能情況,早期服用藥物治療,是預防心梗最有效手段!

    簡單理解:發病了再去治療,比沒法病之前去預防治療,哪個好?答案很明顯!

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