不能。

造影一共有三種方法：一個是常規的冠脈造影，再一個是心臟CT，再有一個是核素心肌顯像。都是打造影劑，問題所說的應該是冠脈造影。

造影劑是從動脈裡打進去的，是從左主幹的開口和右冠脈的開口開始推藥。造影劑隨著動脈的血流，往遠端走，逐漸的顯像，血管越來越細。

所謂的血管裡的髒東西，也就是動脈粥樣硬化的“粥”。這個粥樣硬化的斑塊，有的結實，有的不結實。有的在斑塊表面還有剛剛形成的，非常不結實的血栓或鬆軟的血凝塊兒。

打造影劑的過程中，有可能把這個鬆軟的，新鮮的血栓，或者還不能稱其為血栓的血凝塊沖掉。

如果沖掉，它是網動脈的遠端走，越走越細，早晚得堵上，堵的小血管。不太可能經過毛細血管回到靜脈，形成問題中所謂的沖掉。

當然，也有可能血塊兒剛想凝被衝了一下，給衝開了。主要是看血塊，剛想凝，剛凝，已經凝了，已經凝得比較結實了，這幾種情況。

總體上把髒東西沖掉的可能性不大。或者說不能。

馬寶琳觀點來自於臨床實踐和獨立思考，不是照抄的課本，和主流觀點有很多不同。

第一點，你需要知道冠狀動脈血管裡面有什麼東西？有什麼髒東西。冠狀動脈血管裡面主要就是血液，動脈血液供應心肌細胞的存活。這些髒東西其實就是大家所說的動脈血管內皮粥樣硬化，血脂沉積等等這些東西。冠狀動脈造影術能否透過注射造影劑，將沉積的脂質帶走呢。

這個回答是非常明確的，冠狀動脈造影術是無法將血管壁的脂質沉積完全沖走的。

為什麼無法將脂質沉積帶走呢？

第一點，冠狀動脈粥樣硬化是非常穩定的。這些沉積的脂質是非常慢性的經過數年的不斷累計才形成的，是非常牢固的。

透過單純的注射造影劑的力量是不可能達到完全破壞粥樣硬化的能力。你可以仔細想想，血管的壓力有多大，這都沒有能夠沖走或者衝破板塊，人的力量是不可能衝破的。如果能夠沖走脂質沉積，冠狀動脈造影術必定是非常危險的。

冠狀動脈造影術如果能夠衝破血管內皮細胞 ，可能會導致急性的斑塊形成這些併發症的出現。