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  • 1 # 手機使用者86258141681

    眾所周知,老年人隨年齡的增長,逐漸出現駝背、個子變矮,並伴有腰腿痛的骨質增生。而且,越是身材高大的人,年老之後,身高下降得越明顯。一般說來,80歲以上的人身高會比年輕時下降10~15釐米。據日本資料介紹,以男性60歲為基礎,65歲和75歲,身高分別下降1.5釐米和3.5釐米。  其原因是骨質疏鬆引起脊椎體壓縮性骨折,椎骨被壓成楔狀或壓得扁薄,脊椎的支撐能力下降而變彎,於是個子就矮了。  脊柱為人體的縱軸,承擔人體的大部分重量,是人體持重的主要部位。椎骨幾乎全部為松質骨組成,具有大量的骨內膜表面,能迅速把代謝轉換,其能換率較密質骨大三倍,因此骨質疏鬆在此部位出現得最早,症狀也最明顯。 老年人個子變矮主要有兩種情況:  ① 身高相對降低:骨質疏鬆常伴有椎體病理性骨折,椎體在壓力作用下塌陷,呈楔狀變形或變扁,脊柱向後凸,產生"駝背",身體不能站立,身高相對降低。腰椎X線片可見,輕度表現為腰椎骨紋理粗松,呈縱形條狀柵狀改變,椎體邊緣密度增高,伴唇樣骨質增生。中度表現為腰椎椎體密度減低,紋理模糊,有骨刺樣增生,椎體變窄,椎管受壓。重度表現為腰椎骨密度減低,幾乎看不見骨紋理,四周只能看到邊,椎體呈壓縮性骨折,變扁或雙凹狀,前後增生形成骨刺,椎管變狹窄。又由於椎體的壓縮性骨折主要是支重產生的壓迫,無外力或外傷作用即可發生,這種骨折多在沒有外傷史和劇烈疼痛的情況下形成,所以老年人不知不覺地個子變矮了。  ② ②身高絕對降低:老年人椎間盤老化而幾乎完全脫水,致使椎間盤體積縮小,厚度變薄,整個脊柱的長度變短,身高便相應降低。  當體內破骨細胞作用時,鈣、磷從骨上釋放出來,另一方面鈣和磷沉積於表骨組織形成新骨,在正常情況下,這兩個過程是平衡的。若骨再造減少則發生骨質減少症,若出現以下體徵,如腰痛、身高縮短、脊柱變形(駝背)、骨折等臨床症狀,則表明出現了骨質疏鬆。 骨質疏鬆的危險因素有:(1)年齡:大。(2)性別:女。(3)種族:白種人、亞洲人。(4)體格:瘦小個子。(5)更年期:過早發生,或曾做卵巢切除術。(6)家庭史:陽性。(7)疾病因素:各種引起身體衰弱的疾病。(8)生活因素:吸菸、飲酒、活動少、攝取鈣及維生素D不足,營養不良。其中年齡是主要因素,70歲前男女比例為三比一,70歲以後女男比例為二比一。  積極防治骨質疏鬆,降低老年人骨鈣不斷丟失的速率和程度,是延緩或減輕老年人身高變矮的唯一措施。國內外研究認為,補充足夠的鈣質及平衡的營養素和適當的體育鍛煉,可以延緩或減輕骨鈣丟失。推薦每日補鈣至少1500毫克。及時充分補鈣和防止骨鈣丟失,既可以預防老年人骨折,又可以延緩老年人個子變矮,對保持老年人健康和健壯體魄都是非常必要的。  衰老,指的是某種機能和活動能力的進行性老化或喪失。這是一個必然的生理現象。對每個人來說,衰老的表現不盡相同。然而,人老變矮卻是共同現象。  研究表明,人老變矮的主要原因是因為脊柱縮短。因為人的身高主要是由下肢長骨和脊柱組成。脊柱位於背部的正中線上,是軀幹的中軸骨。脊柱幼年時共有33個椎骨,由於骶椎和尾椎的融合,成年後只有26塊骨。脊柱的長度較下肢的長度相對的穩定,男性平均約70釐米,女性約65釐米,因姿勢和年齡而有所差異,老年人脊柱略短。其長短與椎間盤受壓情況有關。人的身長在一晝夜間是變化的:早上最長,晚上最短,相差2—3釐米。  人老了,由於老化影響了椎間盤的厚度。椎間盤位於每一對相鄰椎體相對面之間,使兩椎體牢固地連線起來。椎間盤稍大於椎體,所以在椎體之間略顯突出。它由纖維環和髓核兩部分構成。纖維環圍繞在髓核周圍,為環形交叉排列的纖維軟骨,堅韌而富有彈性,可限制髓核突出。髓核是白色而有彈性的膠狀物。椎間盤堅固而有彈性,除連線椎體外,還可承受壓力,減緩衝擊以保護腦髓,有利於脊柱的各種方向的活動,增加運動的幅度。  人到中年,椎間盤逐漸發生退形性變,髓核和纖維環的膠質纖維變性。這種變化主要表現為由於軟骨細胞基質中粘多糖蛋白的作用,水分減少,甚至出現鈣鹽的沉積。因為軟骨沒有血管,軟骨細胞的營養來源是依靠基質的滲透和擴散作用。然後再與軟骨骨膜的血管進行物質交換。由於軟骨基質變性,軟骨細胞的營養來源受到阻礙,胞漿中的糖原成分消失,隨後細胞退化死亡。軟骨細胞的逐漸減少,基質生成的壓力,使椎間盤慢慢變薄。老年人性腺功能減退,而性激素可促進軟骨纖維生成,所以性激素的消長影響軟骨生長的興衰,性腺機能減退可導致軟骨生長變慢。  隨著年齡增長,除了椎間盤變薄外,各椎體可因骨質疏鬆而漸趨坍塌。骨質疏鬆主要是因為性激素水平低下,蛋白質合成性代謝刺激減弱,成骨細胞功能下降以致基質形成減少等。運動減少,骨質廢用性脫鈣也有一定作用。特別是女性絕經期後,雖然雌激素本身不能促進骨質形成,但能拮抗皮質醇和甲狀旁腺素的溶骨作用,絕經後雌激素水平驟降,骨質吸收加速而逐漸發生骨質疏鬆。椎骨支援能力不足,受壓後塌降變矮,有時甚至發生壓縮性骨折。  老年人變矮的特點是軀幹縮短明顯,四肢縮短很少,所以老態龍鍾主要表現是彎腰駝背。老年人肌力下降,挺胸收腹較為困難,姿勢不良也會影響身高。  實踐證明,長期堅持體育鍛煉可減少老年病的發生,推遲機體衰老的過程。早年養成良好的姿勢,也有助於克服晚年的彎腰駝背。

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