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1 # 內科吳醫生
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2 # 康壽研習社
您的這個問題很好,疾病重在預防,而不是等病了再治療。心梗和腦梗都很危險,也很高發,要降低發病風險,關鍵是控制好導致這些疾病的危險因素。
心梗和腦梗有很多共同的危險因素,如吸菸、超重或肥胖、缺乏體力活動、飲食不均衡不健康、壓力大、飲酒、血脂異常、同型半胱氨酸增高、糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停等。控制好這些危險因素,就能有效降低心梗和腦梗的風險。具體如下:
1.戒菸吸菸會使心肌梗死發生率增加20%,死亡率也是遠高於不吸菸者。腦梗也是如此,吸菸的年齡越早、吸菸的年限越長、吸菸量越大,腦梗發生機率越高,因此戒菸很重要。
2.控制好體重體重指數【體重 (公斤)/身高 的平方(米2)】 控制在18.5-24;腹型肥胖者心梗、腦梗的風險更大,男性需要把腰圍控制在<85cm(約2尺6),女性腰圍<80cm(約2尺4)。
3.適當增加體力活動,並持之以恆一週至少運動五天,每天至少半小時。一定要根據體能情況,循序漸進,逐步增加,不可操之過急。
4.保持健康均衡飲食健康飲食的原則是多蔬菜、水果、多全谷雜糧、豆製品、乾果、控制紅肉(豬、牛、羊等畜類的肉)和加工肉製品,適量吃蛋、奶、魚類、少吃高度加工食品,少吃油炸、煙燻、醃製品。
華人不大愛吃水果,而一項對中國45萬人的研究顯示,16%的心血管病死亡是由每天不吃水果造成的。建議每天吃1份水果。
美國塔夫茨大學的一項研究顯示,單純健康飲食就可降低 20% 的心梗風險。
5.調節好壓力調節好心態,坦然面對得失,辯證看待問題,不好的事情也都有好的一面,善於化“危”為“機”。培養自己的興趣愛好,學會向家人、親友傾述,學會自我減壓與放鬆。
6.控制好血脂少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、全脂牛奶等,做飯時少放油,控制在每人每天半兩油(25克)。如果血脂已經異常,需要遵醫囑適當用藥。
7.降低血中的同型半胱氨酸同型半胱氨酸是一種代謝中間產物,會被分解代謝掉,所以正常情況下血液中的濃度很低(簡稱 血同)。但是由於葉酸、維生素B6、B12缺乏等原因,會導致同型半光氨酸代謝不掉,導致濃度增高。
研究發現同型半光氨酸增高,會增大心梗、腦梗的風險。
補充葉酸、維生素很重要。一方面可以食補,新鮮的蔬菜水果等都富含葉酸、維生素,但我們做飯時經常高溫爆炒,容易造成這些營養成分流失,所以必要時,也可以透過維生素片、葉酸片來補充。
8.控制好血壓定期測量血壓,知曉自己的血壓。把血壓控制在<140/90mmHg,年齡在80歲以上者血壓<150/90mmHg,年齡在65-79歲者,血壓先控制在150/90以下,如無乏力、頭暈等不適,可以再控制至140/90mmHg以下。
9.控制好血糖透過飲食、運動等保持正常空腹血糖<6.1mmol/L,如果是糖尿病患者,要結合藥物,把糖化血紅蛋白控制到<7.0%。
10.糾正呼吸睡眠暫停嚴重的打呼嚕,幾乎都伴有睡眠呼吸暫停,它與心梗、腦梗關係都很大。打呼嚕比較重的人,可以到醫院進行睡眠呼吸監測,以明確是否屬於呼吸睡眠暫停。
圖為 睡眠呼吸監測
糾正呼吸睡眠暫停,如果體重超標,首先是減肥。另外根據不同情況可以戴口腔矯治器睡覺、戴無創小呼吸機睡覺等,或者找中醫看看。對符合手術適應症的,也可以考慮手術治療。
11.預防性的藥物如小劑量阿司匹林,但是藥三分毒,阿司匹林會導致出血,有的還對它過敏,並不是都適合吃。它只適合患心梗、腦梗危險度高的人,一定要在醫囑下使用。
上面這些,每做到一條,發病的風險就會降低一些(研究顯示可降低8%-11%),做到的越多,獲益也就越大。
您的問題裡,還特別提到了快速。上面這些危險因素的控制都需要長期堅持,才有效果,即便是口服藥物,如阿司匹林、降脂藥等,也無法立竿見影,一蹴而就。
健康從某種程度講就是一種習慣,沒有靈丹妙藥的捷徑可走。
為了自己的健康,為了家人的健康,讓我們一起努力,互相加油!
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隨著年齡的增大,人們出現腦梗心梗的機率增加,加入人要可以不吃東西就活著心腦血管病會少很多,隨著年齡增大,血管裡脂肪增多,血液變的粘稠就容易腦梗或者心梗,建議可以再醫生指導下今早吃上阿司匹林,他汀類的藥物,一級預防。平常飲食要注意,少吃一些油膩的食品,多吃一些蔬菜尤其是綠葉杆類的一些才,飯後可以適當運動,溜達溜達,總之管住嘴邁開腿。