心絞痛是最常見的冠心病一種,是由於冠脈的供血和心肌耗氧失衡,心肌細胞由於短暫缺血缺氧產生一些代謝產物(如乳酸等),刺激植物神經並傳到神經中樞而產生的疼痛。
並非所有的胸痛都是心絞痛,典型的心絞痛發作一般有以下特點:1、與活動有關,多發生於勞累、情緒激動等情況下。2、發作時疼痛的特點是心前區呈壓榨樣痛,常有瀕死感,多伴有出汗。3、疼痛部位多位於心前區,呈手掌大小,可向上肢及後背部放射,一般患者不能準確說出疼痛具體部位。4、發作時間一般為數分鐘~二十分鐘,經休息或含化硝酸甘油等藥物可緩解。如果有以上發病特點,特別是伴有高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等心血管風險因素者,高度懷疑心絞痛。
對於疑似發作心絞痛者,應立即停止一切活動,就地休息,可以含服硝酸甘油等藥物,等症狀緩解後心內科進一步就診,必要時行冠脈CTA/冠脈造影進一步評估血管情況,對於穩定性心絞痛或冠脈狹窄<70%的患者,主要是他汀類降脂藥穩定斑塊、阿司匹林等抗血小板藥物抑制血小板聚集,積極控制血壓、血脂、血糖等心血管風險因素,以藥物治療為主。對於頻發發作的不穩定性心絞痛、內科保守治療效果不佳的心絞痛患者,則應儘快完善介入檢查和治療,符合條件的可行冠脈支架植入治療。
心絞痛的問題可大可小,如果是首次發作,最好找心血管醫生評估風險,制定個性化的診治方案,防止病情進一步惡化。
心絞痛是最常見的冠心病一種,是由於冠脈的供血和心肌耗氧失衡,心肌細胞由於短暫缺血缺氧產生一些代謝產物(如乳酸等),刺激植物神經並傳到神經中樞而產生的疼痛。
心絞痛發病的特點並非所有的胸痛都是心絞痛,典型的心絞痛發作一般有以下特點:1、與活動有關,多發生於勞累、情緒激動等情況下。2、發作時疼痛的特點是心前區呈壓榨樣痛,常有瀕死感,多伴有出汗。3、疼痛部位多位於心前區,呈手掌大小,可向上肢及後背部放射,一般患者不能準確說出疼痛具體部位。4、發作時間一般為數分鐘~二十分鐘,經休息或含化硝酸甘油等藥物可緩解。如果有以上發病特點,特別是伴有高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等心血管風險因素者,高度懷疑心絞痛。
發生心絞痛後怎麼辦對於疑似發作心絞痛者,應立即停止一切活動,就地休息,可以含服硝酸甘油等藥物,等症狀緩解後心內科進一步就診,必要時行冠脈CTA/冠脈造影進一步評估血管情況,對於穩定性心絞痛或冠脈狹窄<70%的患者,主要是他汀類降脂藥穩定斑塊、阿司匹林等抗血小板藥物抑制血小板聚集,積極控制血壓、血脂、血糖等心血管風險因素,以藥物治療為主。對於頻發發作的不穩定性心絞痛、內科保守治療效果不佳的心絞痛患者,則應儘快完善介入檢查和治療,符合條件的可行冠脈支架植入治療。
心絞痛的問題可大可小,如果是首次發作,最好找心血管醫生評估風險,制定個性化的診治方案,防止病情進一步惡化。