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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    盆腔內主要臟器:(男性)直腸、膀胱、前列腺、精囊腺、盆腔內血管、神經及盆腔骨骼及肌肉;(女性)直腸、膀胱、子宮、卵巢輸卵管、陰道、盆腔內血管、神經及盆腔骨骼及肌肉。

    一般來說,透過CT檢查盆腔臟器情況不需要空腹。但是,部分臟器病變如果空腹,減少腸道內積氣、積液,會觀察的更加清楚。

    最常見的就是直腸腫瘤的CT檢查,當然目前直腸腫瘤的檢查一般都推薦行盆腔的核磁共振檢查(這兩者沒有明顯的差別,只是核磁共振對軟組織解析度更高,尤其是看腫瘤侵犯直腸壁的深度以及直腸周圍淋巴結情況,但是核磁共振也有應用限制,比如患者體內有金屬,一般不能做MRI檢查,尤其部分女性患者體內有金屬避孕工具,只能做CT檢查)。

    如果懷疑直腸腫瘤的檢查,患者最好術前一天流食,檢查當天進食,當然如果能用甘油灌腸劑(俗稱大開塞露)灌腸後,直腸內沒有氣體和大便,這樣觀察的效果會更好。避免了氣體、大便對直腸腫物的觀察影響,否則容易導致偽影出現,影響判斷。但是,一般這麼做比較費時,患者接受度不高,臨床真正這麼做的很少。

    如果是觀察膀胱及生殖系統疾病,最好憋尿,這樣更容易發現病變及相互界限。這就是為什麼在盆腔CT/MRI/超聲檢查時,建議患者憋尿的原因。

    當然,一般情況下,即使不空腹也是完全可以做盆腔CT檢查。這方面要求不像腹部CT必須空腹這樣嚴格。區別在於,腹部檢查,如果患者進食後,胃和小腸內會有大量的氣體和腸內容物。影響觀察效果,但是有些醫院在觀察胃部疾病時,讓患者喝較多水,希望把胃撐開,容易觀察胃壁結構,實際這不是最佳方法。比如,我們醫院在做腹部CT時,要求患者空腹,在檢查前口服發泡劑,並注射654-2(防松胃壁),這樣胃內被氣體撐開,胃粘膜展平,這樣更容易發現胃部病變,以及病變的範圍、厚度。

  • 2 # 醫聯媒體

    盆腔是人體非常重要的一部分,特別是對於女性而言。有些人盆腔有不適症狀,到醫院就診後可能需要配合做盆腔CT,那麼做盆腔CT之前要注意哪些事項呢?需不需要空腹呢?下面就為大家解答一下這個問題以及介紹其他注意事項。

    第一、 盆腔CT是不需要空腹的,空腹是有關腹部檢查的要求,例如腹部CT等,如果只是做盆腔CT,那麼可以放心進食,不過做CT檢查一般人都會選擇做全面的,包括腹部,那麼就需要空腹了。

    第二、 做盆腔CT之前需要憋尿,為什麼要憋尿呢?目的是充盈膀胱,在做檢查是可以更好的顯示膀胱以及其他相關組織的功能,幫助鑑別。

    第三、 特殊體質的人群做完檢查後可能會有過敏反應,因為盆腔CT有輻射,所以這方面的人群要注意做好防範措施。

    第四、 盆腔CT對於早期的淋巴腫大和腫瘤都無法確切的診斷出來,這是侷限性,所以為了以防萬一,最好結合其他相關檢查。

    盆腔部疾病大部分都可以透過盆腔CT檢測出來,女性易患的子宮內膜疾病、盆腔炎、子宮肌瘤,男性生殖腺機能減退症及其他相關疾病都可以,可以讓醫生更好的瞭解病情,對於制定治療計劃也有一定的幫助。

    指導專家:李青,主任醫師,瀋陽市紅十字會醫院婦產科。

    對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。

  • 3 # 小影大夫

    盆腔CT能看些什麼部位的疾病?

    盆腔的部位就是我們俗稱的小腹這一塊,CT掃描的範圍包括肚臍到會陰的部分,這裡的所有器官CT都能掃到。

    做盆腔CT能看什麼病,這就要講到盆腔的基礎結構了。男性和女性的盆腔有區別,區別就在於男性的是前列腺和雙側精囊腺,而女性的是子宮和雙側的附件,共同的地方是位於前面的膀胱和後面的直腸,男女性的生殖器官就位於膀胱和直腸的中央。除了內生殖器,男女性其他的器官和結構都是一樣的。盆腔還可以看到部分迴腸、乙狀結腸、降結腸和升結腸一部分,闌尾和盲腸也可以看得到。這些都是內臟器官,盆腔CT還包括周圍的骨骼和肌肉,骶骨、髂骨、股骨頭、髖關節等周圍的肌肉。

    這些部位的腫瘤基本都能看得出來,但是不能看到早期的癌症,只有長到一定的程度才能用CT檢查出來。能檢查出來的疾病有結直腸癌、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、膀胱癌、慢性膀胱炎、前列腺癌、前列腺增生伴鈣化(不算一種疾病,只是一種狀態)、闌尾炎、闌尾膿腫、骶尾椎腫瘤等等。這是一個前列腺增生的CT片子,增生前列腺突向膀胱,形成❤。

    盆腔的腫瘤,做CT目的是評估腫瘤的侵犯範圍,癌症分期。

    比如做了腸鏡確定是直腸癌的,可以做CT評價下侵犯範圍,但是最好的是做磁共振檢查。對於子宮頸癌或者子宮內膜癌,也建議做磁共振檢查。這是一個女性,CT顯示左側附件囊性包塊的片子。

    做盆腔CT要憋尿

    這是做盆腔CT唯一的,也是最簡單的要求了,目的是為了看清楚膀胱裡面有沒有病變。正常的膀胱有伸縮性,沒尿的時候癟在一起,裡面有沒有長東西就不好看。有尿的時候,膀胱充盈起來,壁很薄,裡面有沒有長東西一目瞭然。

    有很多朋友來做CT,護士叫他憋尿,他為了省事,沒尿也說有尿,其實是對自己不負責任。因為醫務人員叫憋尿,是為了更好的觀察有沒有病變,是對受檢查者是有益的。但是他卻以為醫務人員特意刁難他,自己沒尿進去做了檢查,醫生看了片子沒法診斷,假如裡面真的長了個腫瘤,也看不到,吃虧的也還是自己。

    謹準醫囑!

  • 4 # 小七六五398

    CT和X片一樣是透過X線的放射效應來達到影像的顯影的一種醫療診斷技術,但和X線不同的是它採用的是一橫斷面按一定間距一層一層掃描,所以它可以更不受其它因素如氣體,胃內容物等的干擾(當然會受易產生偽影的高密度物質如金屬的影響),能夠更好地清楚地顯示病灶,特別是一些較小的病灶比X線具有相當大的優勢。

    和B超不一樣,B超容易受腸腔積氣等的影響,而且盆腔的有些器官如果不把膀胱脹起來是看不到的,做肝膽B超時吃了東西也會受到影響。

    而CT顯影不一樣,它更不受其他因素的影響,所以在行CT檢查時一般是不用空腹的,吃了東西一樣可以較好地顯示橫斷面的情況。

  • 5 # 三角針

    一、CT 在盆腔檢查中可以觀察以下幾個方面

    (1) 膀胱、輸尿管、前列腺、精囊腺、子宮及其附件的腫塊。

    (2) 顯示骨盆及盆腔臟器損傷。

    (3) 引導穿刺活檢、吸引等介入性診療措施。  二、其檢查的臨床意義有以下幾個方面

    (1) 可鑑別盆腔腫塊的性質為實質性、囊性、血管性或脂肪性。   

    (2) 查明隱睪的位置、睪丸腫瘤及其轉移,可提供臨床分期及治療參考。   

    (3) 瞭解原發性腫瘤的形態學改變及其擴散、轉移範圍,確定腫瘤的分期,有利於制定治療方案。   

    (4) 可供隨訪、觀察疾病的動態變化、療效及復發。   

    三、盆腔CT檢查時需不需要空腹?

    這個問題應該區別來答。

    1.急診

    急診是為了快速地瞭解盆腔臟器的情況,故無所謂空腹與否,都可以直接做。

    2.一般情況下

    CT檢查原理不同於B超,可以更好的顯示盆腔臟器的情況,空腹與否對其成像影響不大,故如無特殊檢查專案時,無論空腹與否,都可以做盆腔CT檢查,但應注意膀胱應適當充盈尿液,以便更好的觀察膀胱。

    若你對醫學感興趣,請關注作者,作者每天會更新相關好文。

  • 6 # 橘貝半夏曲

    你好,讓小夏來回答這個問題。

    CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查的適用範圍廣範,盆腔CT適用物件多為患有卵巢、子宮、膀胱、前列腺等盆腔疾病者。

    那麼做盆腔CT前就要根據檢查不同的部位,有不同的準備。

    膀胱、前列腺檢查的準備:檢查前一天開始少渣飲食、如需口服造影劑(如泛影葡胺)需要檢查當日提前口服,以充盈盆腔內的小腸曲和結腸、不要小便保留尿量,使膀胱呈充盈狀態。

    卵巢、子宮檢查的準備:檢查前一天開始少渣飲食、當日晨飲食可進半流質(如米粥)、如需使用造影劑需提前口服,禁尿待膀胱充盈後檢查、女性已婚患者要在掃描前陰道內放置玻璃塞,以顯示陰道及宮頸的部位。

    小腸檢查的準備:檢查前一天開始少渣飲食,前一晚口服瀉藥,清空腸道,有需要檢查前口服造影劑,目的是讓盆腔內大小腸的腸曲充盈。

    直腸及乙狀結腸準備:患者上檢查臺後,自肛門內灌注200ml—300ml的生理鹽水作保留灌腸。這樣可以充盈直腸和乙狀結腸,以液體形成鮮明對比。根據不同病人及不同情況可在掃描前作肌肉注射654-2,達到抑制腸蠕動的效果。

    注意事項:未婚、經期婦女不放置陰道塞、有人工肛門者不需要造影劑灌腸、直腸有腫瘤者,灌腸需要注意其部位及深度,以免在灌腸操作時將其碰破,發生意外。

    總結:一般來說,腹部和盆腔CT檢查需要空腹,特別是需要口服或者靜脈使用造影劑,根據檢查的部位不同,可能還需要憋尿、灌腸、提前口服瀉藥清腸等注意事項,檢查前要問清楚開單子的醫生或者CT室諮詢。

  • 7 # 醫學影像人

    你好,我是一名放射科的醫務工作者。

    一般不用空腹。

    CT檢查需要空腹的一般有:腹部和增強CT的檢查。包括:上腹部,中上腹部和全腹部以及各類增強。

    空腹的目的一般是避免胃內容物對周邊組織造成偽影。最完美的狀態是檢查前行灌腸,因為很多人腸內積氣積便嚴重,尤其是年紀大的患者。這樣偽影挺多的。但是在日常工作中,很少行灌腸。很多病人難以接受。

    腹部檢查是要求不吃食物,但要求飲水三杯左右,以充盈胃腔,有利於觀察胃的形態。但不能吃東西,比如粥,堅果等。

    增強要求空腹,除了檢查部位的需要,也是為了避免發生嚴重過敏反應時,嘔吐導致窒息等其他意外情況。萬一發生嚴重過敏,空腹能將風險降至最低,更容易處理。

    女性行盆腔CT檢查,需要憋小便,這樣更有利於觀察膀胱及附件。是可以吃東西的,最好也是灌腸後檢查,因為直腸肛門恰好有糞便的話,也是會影響觀察的,會有偽影。

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