自閉症又稱為孤獨症，一種由於神經系統失調導致的發育障礙，其病症包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉症是一種廣泛發展障礙，以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特徵的精神病

10%的精神發育遲滯兒童表現有自閉症狀，多數自閉症兒童也表現出發育遲滯，可以根據自閉症兒童的設計障礙、行為以及部分特別認知能力加以鑑別

自閉症和精神發育遲緩是有明顯區別的。這麼說吧，有一個親戚的孩子已經快四歲了，但是還是不太會說話，只會叫爸爸，其他的就不會說了，但是如果他有什麼想吃的或者想玩的就會指給大人看，而且他自己可以一個人開心的在旁邊玩。我想他這應該是一定的發育遲緩才會遲遲不會用語言表達，但是自閉症卻不一樣。

自閉症的孩子不喜歡與人交流，在更多的情況下喜歡一個人默默待在一個角落，即使有人主動去交流他也不願搭理甚至不想看別人，但是發育遲緩的孩子不一樣，他們願意交流，但是由於發育遲緩的原因，暫時還不能完全用語言表達，大多數情況是很想參與到別人的遊戲當中去的。

自閉症的孩子因為封閉內心往往表現的比較安靜，喜歡獨處，但是發育遲緩的孩子卻比較好動，比較喜歡搞破壞，可能是由於智力的問題導致他很想參與他人但不明白很多事情所以想用破壞來引起關注，表現出摔東西，到處瘋跑等。

不管是自閉症還是精神遲緩的孩子，希望都能引起重視，因為孩子的健康關係孩子的一生。

目光所及皆是祝福——大樂上師之終極智慧

首先感謝你提出這個問題，因為隨著社會壓力增大，各種外界因素的原因，自閉症的兒童發病率已經比十年前高了好幾倍，造成兒童心理醫生奇缺，我來科普一下這個問題，來為年輕的父母解答一下疑惑，畢竟自閉症在三歲前起病，如果在三歲前能夠及早識別，那麼及早投入康復訓練，對孩子大有好處的。

1.先來說說精神發育遲滯呢，它是一種18歲以前因為先天或者後天的各種不利因素導致大腦發育受阻，造成智力低下和社會適應能力不強，就是我們常說的“傻子”，那他表現是智力低下，不能適應社會，或是有一些精神症狀。可以分為輕度、中度和重度。

輕度的精神發育遲滯患者，他雖然學習能力上面會出現一些低下，但是他的語言表達能力一般都能夠應對日常的生活交談，並且能夠應付一些簡單的工作。

他入學以後成績比較差，可能在班上會處在倒數的情況，是老師口中的“老留級生”，但是透過專門或者特殊的教育，他的缺陷可以得到一定的改善，智力能達到三到四年級的水平，甚至可以勝任保安、門衛、清潔工等這些簡單的工作。

如果在不發達的社會文化環境中比如農村等地方對人的智力要求不高，它的生存一般不存在明顯的問題，平均壽命接近於正常人群。

那麼自閉症呢，其實是我們就是現在說的兒童孤獨症，那麼它的起病是在嬰幼兒時期，主要表現為不同程度的社會交往障礙，語言發育障礙，興趣狹窄和刻板的行為，多數患者，伴有精神發育遲滯，治療效果比較差，只能透過一些訓練改善患者的社交和語言能力。

那麼我們可以看到75~%80%的孤獨症患者，他是有不同程度的精神發育遲滯，但是也有一些特殊型別的患者，它的操作智商高於言語智商，有一些患者能夠熟練的記一些日曆呀，火車啊情況，而智力水平正常或接近正常的孤獨症，我們叫高功能的孤獨症。

其實在一些影視作品中我們可以看到一些自閉症的一些兒童，比如說是《雨人》這部電影，他哥哥就是一個有著超強記憶力的，對數字特別敏感的孤獨症的患者，他一直住在一個孤獨症的一個療養院裡面。

還是有謝晉導演的電影《星星的眼淚》，都是描寫孤獨症的兒童的故事，著名的表演藝術家舟舟也是一個孤獨症的兒童，國外還有將孤獨症兒童培養上大學讀博士的例子，當然這都是孤獨症裡面智商並不低的孩子。

那麼我們說孤獨症和精神發育遲滯，他到底應該怎麼鑑別呢？因為兩者的共同的特點就是有一個智力低下，所以臨床上很容易誤診。

那其實我們的鑑別要點是，孤獨症的患者，他的語言能力和社會交往能力，明顯要落後於患者的智力水平。

所以我們要觀察，孤獨症的兒童的說話能力和小朋友玩耍的能力是非常非常差的，不願意去跟他們在一起，參加一些社會活動。而且他的關注點非常的狹窄，同時伴有一些反覆異常的行為，我們可以欣賞可以看到自閉症的兒童，反覆的摺紙，反覆的敲打桌子這樣的一個異常的行為。

精神發育遲滯的患者，他的語言能力和社會交往能力是跟他的智力水平有關的，也就是說：他的智力水平，接近於正常或者臨界的時候，他的社會交往能力和情感能力，也是接近於正常的。只有它的智力水平非常低下的時候，那麼它的這個社會交往能力和語言能力才是弱的。

換句話說，當精神發育遲滯智力非常低下的時候，跟孤獨症確實很難鑑別，需要非常有經驗的醫生才能做出判斷。

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自閉症和發育遲緩有著本質的區別，發育遲緩是指身高、體重等低於正常的同齡兒，智力可能是正常的，認知能力可能也超越同齡人。

發育遲緩不一定會影響智力。

自閉症的孩子精神方面存在一些問題，腦功能受到了影響，體格、體重、身高等跟正常的同齡人沒有區別，主要表現就是不善於交流。語言障礙等。