甲狀腺功能減退的孕婦如果未經藥物治療，在甲功低下的情況下妊娠，可能導致胚胎停育，或者胎兒生長受限。因此建議有此疾病的患者糾正甲功後再行妊娠。

諮詢過幾位專家，嬰兒甲狀腺狀態不受母親是否甲減影響。甲減的孕婦生出的寶寶不一定有甲減，很甲減的寶寶母親甲狀腺是正常的。

對於甲減這個問題，根據網上主流的觀點，以及一位家長多方整理，可以簡單歸納以下結論，希望幫到大家。

1. 甲減的確診

寶寶出生後會檢查足底血，超過標準會進行復查。足底血準確性只有80%左右，最後確診以靜脈血篩查為準。一般情況下，如果靜脈抽血後得到的結果是tsh值偏高FT4偏低，基本可以確診為典型性甲減。

如果靜脈抽血後得到的結果只是單純的TSH偏高，但是不高於10（這個值每個地區的不一樣，有的地區是15或者20。），一般都是觀察，半個月或者一個月後複查。複查結果Tsh高於範圍太多也可能被確診為高Tsh血癥，也需要遵醫囑服藥。

2.優甲樂的服用

一般情況下，普遍認為服用優甲樂沒有副作用。

服藥時間，在兩頓奶之間就行，一般早上吃藥，最好半個小時服藥以內寶寶不要吃東西。

確診後的藥量：醫學界大部分採取的態度就是儘快馬上讓新生兒的TSH恢復正常，所以此次推薦初始劑量是 8-10μg/kg·d 來服用 也就是直接根據體重來服用藥量。以期讓新生兒儘快恢復正常（當然部分學界的代表，少部分情況是以小劑量調整來治療的，目前不是主流治療方案）。

3.甲減對生長髮育的影響

透過分析相關的論文、如果儘早治療（最好是在出生半個月之內開始吃藥，目前主流觀點是兩個月內吃藥）、連續性治療（每天固定吃藥，不要擅自停藥、擅自減藥）、定期的複查。其不會出現生長髮育類的問題。

4.甲減對智力發育的影響

部分論文的報告，有出現智力受到影響的報告。但是該論文的報告，取樣的樣本太少、就30個小孩左右，也是某一個市的資料，其中一個小孩的影響 對整體結果評估的影響也很大。智力受損的情況的兒童中，絕大多數出現問題的都是吃藥過遲、或者不持續性治療，以及在治療初期階段TSH值反覆（時高時低的情況）、所以再次說明在新生兒發育期減藥和停藥都要慎重。

5.關於疫苗

結論：如果甲狀腺功能指標正常後、按照正常流程打疫苗。

有一點需要注意，根據目前綜合各方面的論文而言，其50%的甲減寶寶都會出現嚴重的黃疸加深的問題、以及黃疸延遲的問題。如果黃疸值超過17必須馬上入院治療。如果黃疸入腦出現的問題是及其可怕的。

由於西方發達對先天性甲狀腺的研究很早，在70-80年代就已經開始全民普查，透過對國外的研究報告分析，其中也是影響不大的。希望大家就把這個事情當作一個小插曲，一個感冒看待。一起期待寶寶的成長吧。