是黃體功能不全嗎？

回答：有可能是黃體功能不全，但是不能確定。

首先因為導致胎停的原因很多，染色體核型異常是早期自然流產的最主要的原因，除了遺傳因素之外，還有解剖因素、內分泌因素、感染因素、環境因素及母體的全身性疾病、免疫功能異常及血栓前狀態等。

再說黃體功能不全這個病。

黃體功能不全的表現有月經週期縮短（也有月經週期正常的假象，但卵泡期延長、黃體期縮短，這種月經不易受孕或在妊娠早期流產）；不孕；孕早期流產。

育齡期女性、自然週期黃體功能不全發生率為3%~10%。試管嬰兒排卵週期中發生率幾乎100%。

看到孕早期流產，相信有朋友會說這位提問者懷孕胎停，孕酮低到6，是不是就是“黃體功能不全”呢？

因為孕早期孕酮的分泌呈脈衝性，波動很大。所以即使孕期孕酮低到6，也並不能判斷患者的孕酮水平低下，更不能診斷“黃體功能不全”。

而且在早孕期發生了流產的，即使此時孕酮的數值即使已經下降，也多是自然流產的結果，而並不是流產的原因。

哪些檢查可以確診黃體功能不全？

目前臨床常用的方法有基礎體溫測定、子宮內膜活檢及黃體中期孕激素水平的測定。

1、黃體中期孕酮水平的測定：

1）正常黃體中期血漿孕酮濃度≥15（6~30）ug/L，＜10ug/L提示黃體功能不全，≤5ug/L提示無排卵。

2）排卵後第5日、第7日、第9日同一時間測定孕酮數值，其平均值＜10ng/L為黃體功能不全。

2、基礎體溫（BBT）測定：高溫相≤11天，體溫上升≤0.3℃，上升慢（＞3天）。

3、子宮內膜活檢：內膜組織學變化晚於月經期時相2天以上。

具體到這位提問者發生的胎停育到底是什麼原因呢？

下次備孕前，建議您和老公去醫院做一個基礎的孕前檢查即可，當然如果您的月經本身就不正常，那麼就建議除了常規的查體，還需要月經經期2~4天空腹抽血查性激素、甲功等內分泌的檢查，懷疑是黃體功能不全，還需要我上面提到的檢查方法，發現異常，對因治療。

在我院行輔助生殖治療的患友們移植後最關心的問題莫過於孕酮數值了，孕初期的準媽媽們心情就像坐過山車一樣。醫生開具檢查單前心情忐忑，抽血後看著一堆資料心情緊張，尤其是看到資料後出現的箭頭更是心頭一緊。等醫生看報告的時間，不斷搜尋“孕酮過高過低怎麼辦”，看到五花八門的答案，更是心裡沒底了：“孕酮低會引起先兆流產，胎停”“孕酮太低要保胎”“保胎就要注射黃體酮”等等。

相信我院準媽媽的疑惑也是許多孕初期孕媽們的疑惑，孕酮的高低對胎兒有影響嗎？孕酮低就一定要保胎嗎？答案也許和你想象的並不一樣!

孕酮到底是個啥

孕酮又被稱為黃體酮，主要來自於卵巢，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。日常孕酮可以保護子宮內膜，在孕期，孕酮激素可以為胎兒的前期生長髮育提供營養支援，給寶寶創造舒適的“房間”，孕酮激素也能為胎兒提供保護屏障，避免胚胎受到母體免疫反應的排斥，從而抑制子宮收縮。

那麼，孕酮數值怎麼看呢？準媽媽們對報告單上的孕酮數值十分關心，孕酮的正常數值是多少呢？其實孕期的不同階段孕酮的數值也會不同，孕早期的孕酮主要來自於黃體的分泌，孕後期由胎盤承擔這項“工作”，所以臨床醫生會把孕酮和HCG的數值結合起來綜合分析，這樣會更準確。

孕酮過低或者過高會有哪些問題呢？如果孕酮過低，可能提示孕婦的黃體功能不全，黃體功能不全致使胚胎髮育不良，導致HCG分泌不足，可能會引起流產的情況。如果孕酮過高，則提示懷雙胞胎的水平比懷單胎高；脂質性卵巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎及絨毛膜上皮細胞癌病人均可能出現孕酮增高。

孕酮低會先兆流產嗎？

答案是否定的。孕酮低並不等於會先兆流產，引起流產的原因有很多，染色體異常、母體自身因素如免疫力功能異常、黃體功能不全、子宮缺陷等等，並不是所有流產都和孕酮低有關。準媽媽們可以這樣理解：先兆流產多半會導致孕酮低，但並非孕酮低就是先兆流產。

那如何判斷是否需要保胎呢？既然孕酮低不一定是先兆流產，那孕酮低需不需保胎呢？還是要明白這2點：

孕酮數值&HCG：因為孕酮數值是脈衝式分泌，變化波動較大，個體差異都會影響最後結果，所以單憑一次檢查結果還是無法得出結論，需要聯合HCG數值進行判斷。HCG是一種刺激訊號，當胚胎進入子宮後，透過HCG抓觸子宮壁，訊號由卵巢接收，就會開始分泌孕酮，所以HCG更為直觀反應胚胎情況，臨床醫生也會建議準媽媽們過幾天再複查兩個數值的情況，根據具體情況來決定是否需要保胎。

孕酮數值不是萬能的“保胎藥”：據相關資料研究表明，由於孕酮低導致的流產不足5%，胎兒發育好壞，孕酮不是唯一的決定因素，胚胎自身有問題，孕酮值正常也會有胚胎停止發育的可能。醫生只有透過多次複查以及多組數值比對，才會對症下藥。所以如果沒有症狀，就不需要過度透過孕酮保胎來干預正常的妊娠。

看到這裡，相信準媽媽們對孕酮的相關知識都有了初步的瞭解。總結來說就是準媽媽們別太緊張，別一看孕酮低就以為是胎停、流產預兆，弄得自己神經緊繃，造成過重的心理負擔。具體情況還是要多項檢查數值一起分析，保持心情愉快，飲食營養均衡，定期產檢，遵從醫囑，不要給自己太大壓力。

願各位準媽媽們都能從容度過孕期，寶寶健康長大！