乳腺癌目前已經成為全球女性最常見的癌症之一其發病率和死亡率在女性腫瘤中位居第二，乳腺癌的高危因素有很多，其中有一個因素就是肥胖。

一項納入282000例病例的Meta的分析表明：患乳腺癌的風險性隨BIMd增加而增加，BIM＞30kg/m2的患者患乳腺癌的風險是普通人的1.3-2倍。

乳腺癌是激素依賴性癌症，雌激素水平升高可增加絕經後女性患乳腺癌的風險，這是由於肥胖與雌激素的生物合成有關。此外，脂肪組織可分泌多種多肽物質，其中脂肪組織分泌的脂聯素、瘦素可能介導了肥胖促進乳腺癌的發生、發展這一過程。

你所不知道的乳腺癌高危因素：肥胖、高血脂！

門診也見到很多肥胖的女性，其實肥胖與乳腺疾病也是息息相關的。 今天普及一下肥胖、高血脂與乳腺癌的關係，讓更多女性朋友受益。

一：肥胖（BMI ≥28）是乳腺癌發病的危險因素：

1.肥胖，在醫學上常常用體重指數（BMI）來代替：

體重指數（BMI）＝體重（kg）÷身高^2（m）。例如：體重60KG，身高1.7m的人，BMI=60÷1.7^2=20.76.

2.BMI標準：

正常：18.5-23.9；過輕＜18.5；過重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖：＞32 。

3.肥胖（BMI ≥28）與乳腺癌高發息息相關：

肥胖的女性有較多脂肪，而脂肪組織中含有較多雌激素。人體的雌激素水平增高，會導致下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸紊亂，而乳腺是內分泌系統尤其是雌激素的靶器官，內分泌紊亂導致乳腺組織增生與復舊的不平衡，嚴重的出現乳腺細胞的異常增殖、轉化、不典型增生等等。

所以，隨著體重（BMI）的增加，進入血液具有生物活性的遊離雌二醇水平會增加，會破壞乳腺細胞增殖、分化和凋亡之間的平衡，同時，肥胖可導致葡萄糖代謝的變化，增加血液中雌激素的水平，引起胰島素和胰島素樣生長因子的增加，這些都是乳腺癌的高危因素，最終導致患乳腺癌的風險增加。

二：高血脂與乳腺癌的關係：

脂質是各種生物功能所必需的主要細胞膜成分，正常細胞的增長，惡性細胞的分裂增殖，都是必須的。 細胞內膽固醇濃度的穩定對細胞膜的合成、細胞增殖及分化具有重要作用，當細胞惡性分裂增殖時，細胞內膽固醇濃度快速升高以滿足細胞快速增殖的需要。

多項研究顯示：對於乳腺癌患者，血液中膽固醇水平與乳腺癌的復發轉移風險相關。當使用他汀類藥物降脂後，可以明顯降低乳腺癌人群的複發率。

因此，血脂與乳腺癌的預後具有相關。

結論：

1.肥胖（BMI ≥28）和高血脂，是乳腺癌發生發展的高危因素。

2.血脂中的高膽固醇和乳腺癌的發生風險存在正相關。

建議：

科學飲食，規律鍛鍊，維持正常的體重指數。 控制血糖、血脂水平，越早達標，獲益越大。

乳腺癌作為女性最為常見的惡性腫瘤，與宮頸癌一起被稱為女性的兩大紅顏殺手。乳腺癌是一個全球共同面對的難題，其發病率高、破壞性大，對女性身體和心理都是一種巨大的創傷。

1、不能改變的危險因素

性別：女性遠遠高於男性，男性僅佔乳腺癌發病的1%。

年齡：大於40歲的女性。

家族史：有直系親屬乳腺癌家族史的。

初潮早：一般認為早於12歲的。

絕經晚：晚於55週歲的。

伴有乳房其它疾病的：比如乳房不典型增生、多發的乳腺良性疾病的。

2、可能改變的危險因素

長期口服避孕藥的。

外源性的雌孕激素治療的。

高熱量高脂肪飲食的。

絕經後超重肥胖的。

酗酒、吸菸、日夜顛倒、久坐等不良生活習慣的。

未育或首次分娩年齡超過35歲的。

多思多慮、愛糾結性格的。

超重和肥胖與乳腺癌發生之間的關係已經被眾多研究證實，無論在絕經前人群還是絕經後人群。

大家都知道，肥胖的女性脂肪必然就多，而脂肪中含雌激素的量一般較大。而女性體內雌激素水平的增高，是引起各種乳腺疾病包括乳腺癌的重要風險因素。

所以，建議廣大女性正確的積極的面對肥胖和超重，如果有超重這種情況，及時改變和調節生活中的不良生活習慣，透過鍛鍊身體、飲食調節等，控制體重避免肥胖。

乳腺癌的預防措施一般來說是三階梯的，針對所有女性都可以採取生活方式的調節來預防，針對高危女性可以考慮採取藥物預防，對於風險非常高的女性可以考慮預防性乳房切除手術。

在乳腺癌的危險因素中，有些是不能改變的，如年齡和家族史；有些是可以部分改變的，比如生育年齡和哺乳；而能夠完全主管控制的因素唯有生活方式的調節。

首先，就是體重的控制。

其次，飲食結構的調整。健康的飲食結構指的是飲食多樣化、配比合理，而並非排斥肉類或油脂類食物，也不是一定以蔬菜水果為主。

再有，就是運動、體育鍛煉。養成經常運動的好習慣。

最後，注意酒精的攝入，儘量不喝酒。

讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普！