不正常吧，每個人都有一點乳腺增生，彩超二類無明顯感覺的可以不用管，但是有明顯感覺的最好還是到醫院檢查一下妥當

《乳房腫塊的純中藥治療》

在我行醫這幾年當中，遇到過很多女性患者乳房有腫塊，那麼乳房為什麼會長腫塊呢？應該怎麼去治療呢？？

其實在臨床裡，我們所查到的女性乳房腫塊應該大多數是比較良性的病變，比如乳腺腺病、或者是乳腺纖維腺瘤、或者是乳腺囊腫、再不然就是導管內乳頭狀瘤、或者乳腺導管擴張症，以至於乳腺結核也會導致乳房腫塊。乳腺腺病就是我們說的乳腺增生，對於腫塊是什麼特點來說，乳腺腺病經常同時或者先後在乳房兩側會發現大小不等多個界限不清的乳腺結節，而且可以推動。乳腺纖維腺瘤大多是單側發病，用手摸起來這個境界很清楚，邊緣比較整齊，表面比較光滑，而且可以活動。乳腺囊腫呢？是乳腺組織發生老化的時候形成的比較腫大的腫塊，腫塊是光滑而且摸起來可以移動。乳房腫塊中有很少一部分是為癌，乳腺癌發生的腫塊大多是比較單發的結節，而且邊緣特別不規則，大多數質地比較較硬，而且常與面板粘連。

中醫對乳房腫塊的疾病我們稱之為乳癖。這種病大多和女性情志內傷、或者是憂思惱怒有關。人體的足陽明胃經是經過乳房的,足厥陰肝經也經過乳房,足太陰脾經也經過乳房,如果說你愛生氣，尤其是愛生悶氣,或者憂思或者惱怒就會導致肝或者脾氣鬱結,氣血從而發生逆亂,導致氣不能行津,津液就會凝聚成痰;，淤堵，毒素堆積乳房，這個病大多和月經的週期有關係。所以說這個病的根本病因病理就是，肝脾腎，衝任失調，氣血淤滯，在乳房產生毒素。

凱旋醫生案例分享:這位患者來找到我的時候，檢查出來乳房有腫塊，很不舒服，吃了好多藥也不好使，從她的舌苔來分析，她寒凝血瘀，宮寒，而且脾腎陽虛，所以說她必須從脾腎，體寒，氣血三大方位來綜合調理乳房腫塊。透過三個多月的一人一方的中藥調理，乳房腫塊消失，臨床觀察，透過調理脾腎，體寒，氣血的中藥中喝有效物質，可以有效補充人體氣血，補脾補腎，活血化瘀，排除乳房毒素，效果喜人。

這個要分情況，如果確實有腫塊，而不是家人或者本人以為的腫塊的話，無論是男生還是女生一定要到醫院做一個乳房超聲檢查，以排除病變的可能。

乳房發育被分為坦納五階段。其中青春期佔據第三四兩個階段，即萌發和發育兩個階段。目前的青春期相較以前來說提前2年左右，一方面是營養過剩另外一方面與環境內雌激素增加有關。目前平均來說這個年齡是12歲。到了第四階段，被稱為乳腺發育階段，大約是13歲，表現為乳暈下方的進一步隆起，乳腺導管的生長，乳腺組織的發育。可能會伴有脹痛或者碰觸後的疼痛。可能會觸到腫塊，這個腫塊有可能是腺體，有可能是實實在在的腫塊。

青春期的腫塊有可能是什麼，對於男孩來說有可能是男性乳房發育症。表現為乳頭下方的腫塊，按壓可能伴有觸痛。我在門診見到過最小的一例男性乳房發育症是12歲的男孩。青春期的男性乳房發育一般建議觀察隨訪。一般情況下1-2年內會消失。

對於女孩子來說，如果可以排除本身發育的問題。那麼最常見的就是乳房纖維腺瘤，隨著青春期的提前，乳房纖維腺瘤的發病逐漸年輕化。纖維腺瘤主要跟雌激素的刺激有關係。我曾經在一個13歲的女孩，一側乳房上取出六個纖維腺瘤。對於年輕女孩身上的纖維腺瘤來說，如果是多發性的切除之後，再發的可能性也是很大的。也有復發的可能。一般情況下大於兩公分，建議手術治療。如果比較小的情況下，可以觀察。

青春期多見乳腺纖維腺瘤。

#乳房兩三事兒#青春期的煩惱：乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，約10%為雙側性，好發於青年女性，可能與患者體內性激素水平失衡有關。好發於乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，活動度良好，按上去的感覺很像我們兒時玩的玻璃球。

乳腺纖維腺瘤是青春期良性乳腺腫塊的最常見病因，但在大於40歲女性中也會出現。纖維腺瘤自然病程較長，少數可自然消退或快速增大，可能發展為巨大纖維腺瘤，直徑可達8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤。大多數情況下變化緩慢。纖維腺瘤惡變率非常低，在極少數情況下，纖維腺瘤可能與乳腺癌相關，最多見於乳腺小葉原位癌。

大多為青年患者洗澡時無意中發現，隨後來診。在乳腺檢查時，其邊界清楚，表面光滑，活動度良好。超聲表現多為形狀規則、邊界清楚、有包膜的低迴聲區，僅依據乳房超聲診斷纖維腺瘤的敏感性和特異性均約為87%。年輕女性腺體緻密，鉬鈀在乳腺纖維腺瘤中的診斷作用有限，一般不做常規推薦，但對於可疑惡性者，推薦接受鉬靶檢查。鑑於纖維腺瘤惡變率極低，對於大多數生長緩慢或無變化的直徑小於3cm的患者推薦隨訪觀察，對於影像學判斷中乳腺影像報告資料系統（BI-RADS）3級以上的可疑纖維腺瘤，應取得病理學診斷。一般推薦進行空心針穿刺組織學檢查（CNB）獲取足夠的組織量以利於良惡性的鑑別。

乳腺纖維腺瘤

對於短期內腫瘤生長迅速，BI-RADS分級級別提高，腫瘤直徑大於3cm，出現相應臨床症狀或患者心理壓力增大者，應考慮性手術治療，手術主要是擴大邊緣的完全切除以避免復發。但對於大於35歲的患者，由於存在發生乳腺葉狀腫瘤的風險，需手術切除。手術方法主要是傳統的切開法腫瘤切除術以及較新的真空輔助空心針微創旋切術。傳統手術方法優點是直視下便於完整切除腫瘤和對乳腺組織的保護，缺點是會留下影響美觀的瘢痕。真空輔助空心針微創旋切術（麥默通等）：優點是一般不會留下影響美觀的瘢痕，缺點是：不利完整切除腫瘤和對乳腺組織的保護）。