什麼是低血糖？

糖尿病人血糖值≤3.9 mmol/L就是低血糖。

非糖尿病人血糖值≤2.8 mmol/L就是低血糖。

低血糖有什麼表現？

心慌、出汗、飢餓感、頭暈、暈眩、嗜睡、神志不清等。老年人可能無明顯症狀。

夜間低血糖相對難以發現而得不到及時處理。

有些患者多次發生低血糖之後，可能會出現無症狀的低血糖昏迷。

低血糖綜合徵又稱晚期傾倒綜合徵，是指血糖過低導致的症候群。血糖濃度常低於3.36mmol/l，嚴重而長期的低血糖可發生廣泛的神經系統損害與併發症，故早期發現及治療本病甚為重要，延誤診斷與治療會造成永久性的神經病變而不可逆轉，嚴重者可因腦水腫而死亡。

一、低血糖綜合徵的病因

常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術後等使血糖過度利用；皮質醇等激素不足，糖原沉積症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌，重度營養不良、妊娠後期等均可導致營養不良引起低血糖；乙醇、普萘洛爾、水楊酸等其他因素使血糖生成不足，也可導致低血糖。此外，神經體液對胰島素分泌及/或糖代謝調節不穩定，或因迷走神經緊張性增高，使胃排空加速可引起功能性低血糖。

二、低血糖綜合徵的臨床表現

1、交感神經系統興奮

低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多，可發生低血糖綜合徵，患者表現為面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、肢體乏力、頭昏、眼花、飢餓感、恐慌與焦慮等，進食後緩解。

2、意識障礙

大腦皮質受抑制，意識不清，定向力、識別力減退，嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑鬱、夢樣狀態，嚴重時痴呆，少數患者可有怪誕行為等。

3、癲癇症狀

低血糖發展至中腦受累時，肌張力增強，陣發性抽搐，發生癲癇或癲癇樣發作，其發作多為大發作，或癲癇持續狀態。當延髓受累後，患者可進入昏迷，去大腦僵直狀態，心動過緩，體溫不升，各種反射消失。

4、錐體束及錐體外系受累

皮質下中樞受抑制時，意識不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大，甚至出現強直性抽搐。錐體外系與錐體束徵陽性，可表現有偏癱、輕癱、失語及單癱等。

5、小腦受累

低血糖可損害小腦，有共濟失調、運動不協調、辨別距離不準、肌張力低及步態異常等表現，尤其是低血糖晚期常出現共濟失調及痴呆表現。

6、腦神經損害

低血糖時可有腦神經損害，表現為視力及視野異常、複視、眩暈、面神經麻痺、吞嚥困難及聲音嘶啞等。

三、低血糖患者的注意事項

1、患有低血糖的人群呢，一般都是比較的有危險的，平時是不適合劇烈的運動的，所以這個是一個很重要的需要注意的事情。

2、低血糖的飲食方面也是有很多的注意事項，首先呢，低血糖的人群在平時是不可以按照正常的飲食來攝入能量的。

3、低血糖的人群在平時的時候，早飯需要吃，但是在晌午的時候有需要補充一點含糖分的東西，下午也是需要，晚上睡得晚的時候也需要補充。

4、這樣的飲食習慣呢，就造就了低血糖的人群是不適合吃太多一次，通常是一頓飯拆成二頓飯來吃。

5、少吃多餐是低血糖的人群必須做的事情，如果不按照這樣的做的話，就是容易引發很多的風險，是不好的。

6、另外呢，我們低血糖的人群是需要平時隨身攜帶巧克力，糖果，或者可樂這些的食物的，以便隨時補充糖分。

低血糖綜合徵是血液內的血糖在各種疾病因素作用下出現含量低於正常值，並且出現一系列和血糖降低相關的外在表現。

疾病特點

低血糖的相關症狀：會出現與血糖降低息息相關的一系列軀體神經系統的異常表現。

血糖精確測量變低：靜脈採血後在檢驗科的檢測下血糖低於正常值的下限。

血糖恢復正常後低血糖的症狀消失：迅速補充糖類食物，血糖恢復正常後，低血糖的症狀就會消失。

藥物導致

比如糖尿病患者剛開始應用降糖類藥物時，由於劑量掌握不好，會出現過量服用降糖藥物或者胰島素注射量過大的情況。

當糖尿病患者三餐進食的量明顯減少，而降糖藥或者胰島素的用量沒有相應減少時就可以出現血糖迅速降低而引發低血糖的症狀。

口服水楊酸類藥物、降壓類藥物、減慢心率的藥物、抗生素類藥物或者大量飲酒也會出現低血糖的表現。

疾病導致

各種臟器衰竭，比如肝衰竭、心臟衰竭，胰腺組織腫瘤等疾病可引起低血糖，嚴重的營養不良、手術消耗過大也會導致血糖降低。

神志不清：主要就是無法識別身邊的人、位置、時間等，對於一些常識問題答非所問，不知道自己幾歲，不知道自己叫啥名字。

記憶力減退:主要就是對近期發生的事情，遇到的人模糊不清，對以前發生的重大事件也不是很清楚。

表情冷談：主要就是面部沒有歡喜、憤怒、快樂的神態，始終都是一副表情，沒有太大變化。

嗜睡：患者愛睡覺，不論白天還是晚上都在不停的睡覺，可以被人叫醒，但是隨後又進入睡眠狀態

無法識別方向：方向感變差，平時可以很容易區分東南西北，但是此時卻無法分辨。

自主神經表現：比如臉色發白、冒冷汗、心慌、四肢厥冷、下肢疲軟、沒勁，嚴重時可出現癲癇樣發作、昏迷、死亡。