（2018年4月2日 曾醫生有問必答）

引起手抖這個現象的原因很多，我這裡稍微總結了幾點。

即天生就有，是一種細小的、快速的、無規律的抖動，常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦上述情況消除,手抖也隨之消失。估計題者不是這個型別。

二、病理性手抖

即由其他疾病引起的併發症，青年人常見為以下疾病：

（1）低血糖：成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L時，由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，就會誘發此症狀，表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。為什麼測量時血糖又不算太低呢？低血糖發作時，身體有應激性反應，如肌肉顫抖、胰高血糖素分泌增加、飢餓感增加等，都會刺激機體快速攝入食物或分解肝糖原、肌糖原等，使之變成葡萄糖進入血液供機體使用。所以當你找到血糖測量儀時，血糖已經開始回升了。咖啡和茶裡含有較多咖啡因，也會引起交感神經興奮，加速糖的分解。（2）甲亢：有一部分年輕人是因為甲亢才會出現手抖症狀。甲亢病人甲狀腺激素合成過多，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，也會引起心悸、出汗、進食增多、肌肉震顫、便次增多和體重減少的病症。（3）大腦運動中樞或小腦病變等，如帕金森病，梅尼埃綜合徵等，這個要專科醫生檢查才能判別。

你好！要確定有沒有低血糖，方法很簡單，那就是拿著血糖儀測個血糖即可。

如果你是糖尿病人，那麼所測血糖值低於3.9mmol/L，即為低血糖；如果不是糖尿病人，那麼所測血糖低於2.8mmol/L，為低血糖。

鑑於你的描述，經常有心慌、氣短、手抖等症狀，這與低血糖的所引起的交感神經症狀相符，而且在進食後，症狀即可緩解，考慮低血糖的可能性極大。

至於空腹時喝咖啡和喝茶後，會引起症狀加重的表現，養生君以為，這可能是因為你原本就已經有飢餓感，喝咖啡喝和茶後，引起神經興奮。

而大腦的供能均來自葡萄糖，它不興奮的時候，對葡萄糖的需求也就小一點，發出的飢餓感也就小。當它興奮以後，對於葡萄糖的需求也就增大，發出的飢餓感指令自然也就增多。於是，出現的低血糖症狀也就更明顯了。

針對這種情況，養生君以為具體應該這樣做：

如果已經診斷為糖尿病了，那不必說，先趕緊吃點糖最保險。如果沒有明確診斷糖尿病，那麼要考慮是其它疾病引起的飢餓感，如甲亢等疾病。

所以最好去醫院先做一個檢查，排除引起低血糖可能的其它疾病。如果只是單純性的飢餓，及時補充能量即可。

如果身邊沒有血糖儀，也無法確認是什麼疾病引起的低血糖症狀。養生君以為，較好的處理方式就是先進食，吃點糖，以預防低血糖昏迷為主。

想要確定自己有沒有低血糖，測量方法有兩種：第一種拿血糖儀測一下即可，第二種方法就是去醫院化驗血糖，根據結果參考正常範圍。還有一種方法就是根據低血糖的臨床表現來判斷自己是否低血糖，下面我們來看下低血糖的表現症狀：

心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經症狀。

繼續發展，則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物。低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。

糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合徵。

低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

預防突然低血糖的方法：可以在口袋裡常備一些巧克力以及糖果等，注意避免勞累熬夜，注意飲食增加營養。

小糖看了本題其他幾個回答，全都沒有答到關鍵點上，大家可能只看到了題主問如何確定低血糖，卻忽略了題幹描述中說的“空腹喝茶、喝咖啡”手抖症狀會更明顯。

要確定是否有低血糖很簡單，一般低血糖會有一些症狀，比如飢餓、出汗、渾身無力、眼前發黑、心慌手抖、緊張焦慮、注意力不集中等不適症狀，嚴重時還會出現昏迷。當然，也有少數人發生低血糖時沒有明顯症狀。這時如果有個家用的血糖儀就好辦了，扎扎手指，如果是正常人，血糖低於2.8mmol/L屬於低血糖，如果是糖尿病患者，血糖低於3.9mmol/L就屬於低血糖了。

但是，看到題幹中的描述是在喝了咖啡和茶，特別是空腹的時候，會有明顯的心慌手抖，胸悶氣短的症狀。這應該不是低血糖的症狀，而是“醉茶”現象哦！

那什麼是醉茶現象呢？

在茶中含有一種叫茶鹼的物質，這種物質會使人興奮，尤其是空腹攝入時刺激性更強。當人空腹喝濃茶時，就容易出現醉茶現象，表現為過敏、手足顫抖、頭昏耳鳴、四肢無力、噁心作嘔等現象。

如果出現了醉茶現象，可以喝點糖水或吃點糖果來緩解，如果症狀遲遲沒有緩解，那最好還是去醫院看看。當然，除了醉茶現象，還可能出現“醉咖啡”現象，因為咖啡中的某些物質和茶相似，過量攝入時都會刺激大腦神經引起失控哦。