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  • 1 # M腳踏祥雲

    美沙酮,又作美散痛,也是一種人工合成的麻醉藥品。其鹽酸鹽為無色或白色的結晶形粉末,無嗅、味苦,溶解於水,常見劑型為膠囊,口服使用。美沙酮在臨床上用作鎮痛麻醉劑,止痛效果略強於嗎啡,毒性、副作用較小,成癮性也比嗎啡

    由於美沙酮是一種典型的u—受體激動劑,能控制阿片類的戒斷症狀。

    美沙酮口服後吸收完全,吸收後與血漿蛋白高度結合(85%),主要分佈在肺、肝、腎和脾臟。美沙酮的生物利用度高(90%),胃腸道給藥於3小時達血濃峰值,血峰濃度能維持2—6小時。美沙酮的半衰期為15小時,口服後能有效地抑制戒斷症狀24—32小時。美沙酮的治療血濃度為o.48一o.86mg/L,中毒血藥濃度為2mg/L,致死血濃度為>4mg/L。肝臟是美沙酮代謝的主要場所,從尿中和大便中排出未經變化的藥量小於、服入量的10%。

    [藥品名]鹽酸美散痛

    [英文名]Methadoni Hydrochloridum

    [別名]鹽酸美沙酮、非那酮、阿米酮、Phenadon、Amidon。

    [分子式]C21H27ON·HCl

    [性狀]為無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味苦。溶於水,易溶於乙醇及氯仿,幾不溶於乙醚。1%水溶液pH4.5~6.5。

    [作用與用途]為強效鎮痛藥,作用與嗎啡相似,其鎮痛效力與嗎啡相等或略強,較哌替啶強得多,鎮靜作用較輕;對呼吸中樞有明顯的抑制作用,並有明顯的縮瞳作用及平滑肌興奮作用。用於創傷、手術後、晚期腫瘤等各種疼痛及各種原因引起的劇痛。

    [用法與用量]口服:每次5~10mg,1日10~15mg,極量,每次10mg,1日20mg;小兒每日O.7mg/kg,分4~6次。

    皮下或肌注:每次5~10mg,1日10~15mg;極量,每次10mg,每日20mg。

    [副作用與毒性]

    1.呼吸功能不全者及幼兒禁用,禁用於分娩止痛。不宜作靜脈注射。

    2.勿與鹼性藥物、氯甲酚、氧化劑、碘化物、汞鹽、糖精鈉等配伍。

    3.本品為麻醉藥品,應注意保管與使用。

    4.毒性較大,有效劑量與中毒量較接近,安全度小。其副作用有眩暈、噁心、嘔吐、出汗和嗜睡等。久用可成癮。

    [貯藏]避光,密閉儲存。

    [製劑]片劑:每片7.5mg、10mg;注射劑:每支2ml:7.5mg。

    右美沙芬 (右甲嗎喃、美沙芬)

    Dextromethorphan

    【作用及用途】

    本品為中樞性鎮咳藥,主要抑制延腦的咳嗽中樞而發揮作用。鎮咳作用與可待因大體相等,但無止痛作用,成癮性及耐受性弱,治療劑量會抑制呼吸,臨床

    【用法】

    主要用於鎮咳、適應症同可待因,但對伴有胸痛者療效不及可待因。

    成人用量:口服10-20mg/次 3-4次/日。

    【注意】

    過量用藥會產生呼吸抑制。孕婦、肝功不良者慎用,痰多病人慎用或與祛疾藥合用,偶有頭暈、頭痛、睏倦、食慾不振、便秘等不良反應。藥物名稱: 右美沙芬

    藥物別名: 美沙芬,右甲嗎喃,Dexmetrorphen,ROMILAR,TUS5AD

    英文名稱: Dextromethorphan

    說  明: 片劑:每片15mg。糖漿劑:每20ml含15mg;每100ml含150mg。勿過量服用,24小時內不應超過8片。

    功用作用: 本品為嗎啡類左嗎喃甲基醚的右旋異構體,透過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用。其鎮咳強度與可待因相等或略強。無鎮痛作用,長期應用未見耐受性和成癮性。治療劑量不抑制呼吸。口服吸收好,15~30分鐘起效,作用可維持3~6小時。血漿中原型藥物濃度很低。

    其主要活性代謝產物3-甲氧嗎啡烷在血漿中濃度高,t1/2為5小時。主要用於乾咳,適用於感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染時的咳嗽。

    用法用量: 口服,每次15~30mg,1日3~4次。

    注意事項: 偶有頭暈、輕度嗜睡、口乾、便秘等副作用。孕婦及痰多病人慎用,妊娠3個月內婦女及有精神病史者禁用。

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