1、溫度敏感

　　牙進行根管治療後，由於沒有牙神經，牙齒是不會有感覺的，但是仍然會有會有患者對溫度敏感，這種情況下是由於牙神經還沒有完全被殺死，這也是根管治療的失敗，則需要進行第二次根管治療，去除殘牙髓。

　　2、對咬合力敏感

　　治療結束後的較長時間內，仍有咬頜時牙齒輕微疼痛感，有時患者會描述用舌頭頂或舔患牙時，有不適的感覺。一般根管治療術後數日內會出現咬合疼的症狀．由於術後反應根周膜水腫導致，會自行緩解。如果長期的出現咬合痛的情況，則可以說明根管治療的失敗，需要進行第二次根管治療。

　　3、牙周病的表現

　　由於不當的根管治療導致根管治療的併發症發生，出現牙齒鬆動，牙周袋形成，x線片常表現為較深的骨內袋。這時候，臨床上常常會認為是牙周的病變，建議牙周科治療。如果仍然有牙周病的發生，可能考慮到是牙髓炎症感染所致，牙髓沒有被清除乾淨，這種情況也是需要進行第二次根管治療的。

　　4、根尖炎症的症狀

　　遺漏根管或根管治療失敗，會導致根尖炎症的發生，此時會出現慢性根尖炎或急性根尖炎的所有症狀和檢查陽性指標，瘻道出現或反覆不愈。臨床上有很多原因會導致瘻管長期不癒合或反覆出現。這種情況根管治療失敗的可能性很大，患者應該到醫院進行詳細的檢查，查出原因，一般都是由於根管治療失敗導致的，有必要需要進行第二次根管治療。

一般根管治療後炎症都能徹底杜絕，但是也有未完善的根管治療、欠充、超充、及牙髓殘留等等造成患牙仍有疼痛或者不適症狀的才需要二次根管治療

殺神經的藥就不會疼了，神經都殺死了還疼什麼啊，不用打麻藥，打了也沒什麼用，我也正在做根管治療，再去一次就可以堵上了，就第一次的時候醫生要把神經給露出來是鑽了疼了點，後來神經殺死了就不疼了.

第一次根管治療沒徹底解決，雖說不是太痛苦了，但時而還有疼痛或不適感覺都應做二次根管治療，牙醫透過照片就可以看到過有炎症。謝謝！

首次治療失敗，引發了炎症反應；或者在進行下一步治療時發現首次根管治療的完成標準會對接下來的治療效果產生影響，有這兩種情況就要進行二次治療。但注意，並不是所有不標準的根管治療都需要進行二次治療，還需要衡量牙齒是否有保留價值和評估二次治療效果是否優於首次治療。

引起炎症反應的直接宣告治療失敗，不再歸於“不標準”類別裡。根管充填要求充填材料緊密、結實，這樣才能保證根管內沒有空隙，防止外界細菌進入。除此之外，根充材料的長度也是十分重要的。根管治療中要求根充物止於根尖狹窄處，在此處是一個天然的“窄道”，材料可以正好卡得住，藉此形成良好的根尖封閉效果。

根充效果可以分為三種，欠充、恰充和超充。顧名思義，欠充就是根充材料並未達到根尖狹窄，通常根充材料到根尖的距離大於2mm即可視為欠充。恰充指的是材料充填嚴密且根充物到根尖的距離在0.5-2mm，形成了根尖封閉。超充就是根充材料超出了根尖孔，位於牙根以外了，材料會持續刺激根尖周組織，長期下去即可發生炎症反應。

下圖為欠充。

下圖為恰充。

下圖為超充後拔除的牙齒。

醫生確定根充長度的方法是依靠x線片，一例標準的根管治療是離不開拍x片的，如果醫生給你做完了根管治療都沒有拍一張x片，你可以問問他了。

在活髓牙牙髓炎的情況下做的第一次治療時，根尖可能存在一點點的活髓時，這時需要重新做根管治療；

在根尖周炎時，根尖炎症沒有徹底消除（也就是說沒有達到根管充填的原則）時進行了充填，造成炎症反覆。

或者根管內有斷針，則斷針對牙齒有影響時則需要在顯微鏡下取出斷針，重新做根管治療

以上情況都需要重新做根管治療

根管治療做的不好或者是患者沒有按照醫生的要求來做，都是會造成根管治療的併發症的，有的患者在進行根管治療後，沒有注意口腔的衛生，造成根管再次感染，引起牙齒疼痛，這就需要進行第二次根管治療，如果根管治療第一次失敗了，第二次根管治療會顯得麻煩些，成功率也沒有第一次高。

一是髓腔還有殘髓未徹底清除，炎症引起自發疼，嚴重的會蔓延到根部，感染根尖周圍組織，咀嚼時牙疼更明顯，二是根管後牙膠尖欠充，留有空隙細菌滋生，或者超充了導致牙槽骨有炎症，咬合強烈不適，三是某個根管遺漏了，不過這種很少發生。

1、如果牙神經壞死，殘牙已經變黑，不用局麻就能將牙神經取出，而且還沒有痛感，要是牙神經還活的，開髓前先上藥消炎再麻醉，不然牙神經還處於充血，腫痛更厲害。

2、繼續封藥讓牙髓失活，這需要幾天時間，剛開始藥物刺激會有不適是正常的，封多幾次後沒感覺了就能將殘髓清除乾淨，記得換藥要及時，拖太久是會腐蝕牙槽骨的。

1、部分開髓得磨除一定量的牙釉質，方便找到根管口，如果齲壞到牙神經都暴露，這種就不用了，有些牙體缺損過大的，根部可能有炎症，就不只是開髓，還得切齦排膿。

2、根管前後都有拍片，一般3~5張來確定，包括牙體齲壞情況，牙膠尖充填是否到位等，補牙後，缺損嚴重的得做冠，要不然牙體會容易在吃東西時折裂，降低使用壽命。

正常根管後多少是會脹痛的，但持續不適感，影響咀嚼這就有問題了，得重新根管。