找個老師傅傳援指點下，我爸爸是老中醫，我的脈診都是他教的，自己也多看書研究，看病前，爸爸讓我先摸脈，說個大概，用什麼方，不對的，他都指點。

脈診，是中醫大夫必備的四診技能之一。

中醫的四診，一般指望聞問切，即望診、聞診、問診和切診。

四診之中的切診，包括切脈和按診。

切脈就是脈診，也叫把脈，號脈，捉脈等。按診是指中醫透過用手指直接觸控或按壓患者的某些部位，用來了解患者區域性的冷熱、潤燥、軟硬、腫塊、壓痛及其它異常變化，進而推斷其病位、病性、病情的輕重緩急，因而也是切診中重要的診病方法之一。

我在這裡，重點講切脈即脈診。

脈診，若細講，就成了一本厚厚的書。

若簡單明瞭地講，就是中醫用手指切按患者的脈搏，用以判斷患者病情、病證的方法，它是中醫獨特的一種診斷方法。

因這種診脈的方法，具有“心中了了，指下難明”（王叔和語）的特點，因此，脈診準確性的高低，和中醫診斷技術的高低密切相關，因而顯得這門技術有些而玄妙、深奧，需多年的臨床實踐和有很好的悟性才能達到出神入化，高深莫測。

古書記載，古代的一些名醫，有的具有望而知病人的生死，如扁鵲見蔡桓公。有的，切脈就可定病人的生死，如醫聖張仲景。

我這裡，大致介紹一下脈診的部位、方法、種類及臨床意義。

脈診的部分大致分為寸口診法、三部診法和遍診法三種。

寸口診法：寸口，指腕後高骨（橈骨莖突）內側橈動脈所在部位。寸口分為寸、關、尺三部分。中醫先用中指定關，即先用中指按在患者掌後高骨內側的橈動脈上，標定為關脈的部位，接著用食指按關前的寸脈部位，用無名指按關後的尺脈部位。小兒的寸口很短，所以中醫用拇指按壓寸關尺三個部位，叫一指定三關。

寸口脈診時，一般是中醫用左手診患者的右手寸口脈，中醫的右手診患者左手的寸口脈。也有少數中醫，喜歡用雙手同時診患者雙手的寸口脈，屬中醫裡醫生個人的習慣，患者以為很神奇，在這裡我不作評判。

寸口脈診，一般選擇清晨時，時機最佳。因此時患者剛剛睡醒，尚未進食及活動，氣血未亂。我在30年前，聽一病人講過，他患一疑難病，曾多方打問，住在西安一80多歲的老中醫家，這個老中醫在他凌晨3點多，輕聲將喚個半醒半睡時，給他診過脈，即是運用最傳統的中醫寸口脈診時機。

現在，由於患者找中醫就診人多，尤其是名老中醫，更是人滿為患，想用這種傳統的方法進行寸口診脈，已不現實，也存在諸多不便，所以，僅從理論上理解一下“理想的診脈環境、時機”應該是什麼樣子就行了，不必死搬硬套，不合時宜。

每次診脈的時間，一般在1～3分鐘。我在接診疑難病症首診時，寸口脈診一般在半個小時，有時不覺竟用了近一小時，屬於我個人習慣，可能與我此時處於深度思考有關，無其他深意。

至於三部診法和遍診法，現在很少用，限於篇幅，在此略過。

脈象現在普遍認為有28種。一箇中醫，一輩子能把28種脈象都遇到，較為少見。

但浮沉遲數、滑弦芤濡、虛促結代等脈象，在臨床上較為常見，像反關脈、斜飛脈，因患者解剖部位不同而有明顯差異，八怪脈屬病情嚴重或特殊階段的脈象，在此不細述。

至於如何能脈診出浮沉遲數等脈象，我的建議是，一邊看中醫脈診教材或《瀕湖脈學》等中醫脈學專著，一邊要在明師指導下，勤於實踐，反覆體驗，透過長期實踐經驗的積累，逐步昇華提高，努力做到“指下明瞭”，提高自己的中醫臨床診斷水平。否則，僅讀書本，哪怕把脈訣背的滾瓜爛熟，脫離實踐，也終屬紙上談兵。

當然，我的脈診水平很一般，但努力提高脈診水平是我畢生的目標之一。

我曾30多年前求學中醫期間，跟過本地及太原和北京的一些大名醫，尤其是精於脈道的好中醫，從他們身上學到許多教科書上學不到的東西。這些經歷，我終身難忘。

脈診境界無止境，我將真誠以求之！

我之脈診淺見，權當拋磚引玉，望讀者自辨分明。

現在中醫治病，必須講究中醫的辯證，西醫的辯病相結合，單純的脈診根本治不好病，純是騙人的。

望聞問切，切不是單純的切脈，長個大瘡，有膿無膿之辯，手按瘡上，軟者為有膿。這也是切診，腹痛虛實辯，手按痛劇為實，這也是切診，中醫騙子，把望聞問的結果經過把脈，慢慢道來，忽悠病人，就說是切脈得到的，純是騙人的。其實切脈在臨床，一點用沒用。我從不把脈，用中藥治病，一劑就好。

如何學會中醫脈診，中醫脈診是一門很深的學問，也是一種文化的積澱，中醫脈診是對疾病的診斷，即辨明疾病的性質，病的位置、陰陽等，那麼，中醫脈診診斷大致可分為四個部分，第一部分診法；診法包括望、聞、問、切，以全面瞭解疾病的各種相關資訊，第二部分診病法；診病也叫做辨病，是對疾病的病種進行判斷，得出病名的診斷，第三部分辨證法；辨證是中醫學的精華所在，首先要掌握，包括病因、氣血津液、臟腑、經絡、六經、衛氣營血和三焦辨證，第四部分病案法；病案又稱病歷，是臨床有關診療情況的書面記錄，要求將患者的詳細病情、病史、診斷和治療等情況如實記錄下來。

要想學會中醫的脈診，首先死背脈訣。然後體會寸、關、尺三部脈的有何不同，如無細心審示，均視為有脈動，分辨不出脈相，脈之有相，都在於細察之中。西晉王叔和脈賦，四明頻湖脈訣，早已為後學之士示以指南之聖典。勤學深悟，方能步入正軌。