臨床常有不同程度的消化道症狀，併發症多。無明顯症狀者，稱蛔蟲感染。 　　【表現】 　　1. 蛔蟲引起的症狀 ①消化道症狀：食慾不振和腹痛。腹痛多位於臍周或上腹部，痛無定時，反覆發作，持續時間不定，常可自行緩解。痛時喜揉按腹部，無壓痛亦無腹肌緊張。個別小兒可表現為有偏食或異嗜癖（如吃爐渣、土塊等）。易發生噁心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時可吐出或便出蛔蟲；②精神症狀：精神不寧、易怒、磨牙、易驚等。過敏可引起頑固性蕁麻疹、血管神經性水腫等。個別嚴重感染在某些誘因下（如感冒、消化不良、勞累等），可突然發生驚厥、昏迷；③營養障礙：營養不良、貧血，甚至生長髮育遲緩。 　　2. 蛔蟲蚴蟲引起的症狀 ①過敏症狀（死亡蟲體的異性蛋白引起過敏反應，如蕁麻疹、鼻或喉黏膜刺激等症狀）；②蛔蚴性肺炎（輕者可無症狀或僅有短暫輕咳，重者可出現發熱、咳嗽、氣喘、咳痰或痰帶血絲，肺部體徵常不明顯）。 　　3．併發症 當蛔蟲過多，寄生環境發生改變（如發熱、脫水、胃腸功能紊亂等）或驅蟲藥量不足時，可激惹蛔蟲騷動及亂竄，而產生各種併發症，如①膽道蛔蟲病；②蛔蟲性腸梗阻等。 　　根據臨床症狀，近期有排蟲、吐蟲史或大便檢查有蛔蟲卵，均可確診。 　　【治療】 　　1．驅蛔治療 可選用①枸櫞酸哌嗶嗪（驅蛔靈）：療效高，毒性低，較安全。臨床用於腸蛔蟲病及蛔蟲所致的不完全性腸梗阻和膽道蛔蟲絞痛的緩解期。驅除蟯蟲亦有顯著作用。不需服用瀉藥。副作用偶有噁心、嘔吐、嗜睡等；②左旋咪唑（驅鉤蛔）：療效高，毒性較低，不引起蛔蟲騷動。對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲感染均有良好的效果；③噻嘧啶（抗蟲靈）：對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有良效。副作用輕，偶有頭昏、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等；④鹽酸四咪唑（驅蟲淨）：對蛔蟲療效高，毒性較低。偶有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐、心悸、出汗、失眠等副作用。肝功能不良者慎用；⑤阿苯噠唑（腸蟲清）：可用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和鉤蟲。極少數病例伴有胃腸不適或頭痛，停藥後可自行消失。 　　2．併發症 ①膽道蛔蟲症（蛔蟲進入膽道後引起，突然發作的劍突下鑽頂樣絞痛，病人轉碾不安、呻吟不止、大汗淋漓，十分痛苦。常伴有噁心嘔吐，有時可吐出蛔蟲。絞痛為陣發性，可突然緩解，緩解期病人無明顯痛苦。緩解時間長短不一，絞痛一日可發作數次。合併感染時，可出現畏寒、高熱或輕度黃疸）。②蛔蟲性腸梗阻（大量蛔蟲在腸管內扭結成團，可致腸腔堵塞，或因蛔蟲刺激發生痙攣性腸梗阻。多有便蟲或吐蛔蟲史。驅蟲治療不當可誘發此病。表現為陣發性腹痛和嘔吐）。③闌尾蛔蟲徵、腸穿孔、腹膜炎。均應及時送醫院急診治療，切不可因服用了驅蟲藥，而麻痺大意，出現了異常的嚴重併發症而延誤。 　　【預防】飯前便後洗手，勤剪指甲。注意飲食衛生。