子宮頸癌是一種常見的婦科癌症。目前研究表明大部分子宮頸癌都是由15種不同基因型的HPV持續感染導致，包括HPV16 ，HPV18 ，HPV33 ，HPV45 ，HPV31 ，HPV58 ，HPV52 ，HPV35 ，HPV59 ，HPV56 ，HPV51 ，HPV39 ，HPV73 ，HPV68，HPV82，其中又屬HPV16和HPV18的致癌性最強，幾乎70%的子宮頸癌都是由這兩種HPV亞型照成的，所以這兩種亞型也被稱為高危型。現在很多人都知道打HPV疫苗能夠有效地降低子宮頸癌的發生風險，可是HPV是如何導致子宮頸癌的呢？ 首先，我們得從HPV的結構說起。 下圖是HPV16的基因，E和L分別表示該基因在上皮細胞早期分化或晚期分化階段表達。E1, E2, E5, E6和E7會在分化早期表達, E4 在早期和晚期都會表達，L1和L2則在分化的晚期才表達。其中與子宮頸癌的發生有緊密聯絡的主要就是E6和E7蛋白。 p53蛋白是一個參與控制細胞凋亡的重要蛋白之一，正是有了它才能促進細胞的更新換代，但是HPV的E6蛋白會與之相結合抑制p53的功能，從而使得細胞的“生命失控”——細胞不會死亡，癌細胞的一個重要特點就是壽命比正常細胞長。E7則會與一個叫pRB的蛋白質相結合，該蛋白質的功能主要是控制細胞週期，在細胞分裂的過程中一旦出現錯誤，該蛋白就會讓該細胞的複製停止，從而防止錯誤進一步擴大。而E7透過與pRB結合阻止了pRB的功能，使得細胞分裂中的錯誤會一直擴大。基因突變是導致癌症發生的主要原因，細胞分裂中的錯誤也是一種突變，E7就是透過這種方式促進子宮頸癌細胞的形成。 雖然HPV是導致子宮頸癌的重要原因，但是目前沒有指南推薦透過檢測HPV來判斷是否患有子宮頸癌。因為目前針對HPV的檢測缺乏統一的標準，不同的品牌之間靈敏度和準確度也有一定的差異，並且即使檢測出來HPV呈陽性（即感染了HPV）也不能代表一定患有子宮頸癌，所以不推薦為了篩查子宮頸癌而去做HPV檢測。 當然預防HPV的最好方法就是接種HPV疫苗，對於女性來說如果要最大限度地降低由HPV感染導致的子宮頸癌的風險，那麼最好接種9價HPV疫苗，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，各亞型對子宮頸癌風險的影響如下表。 可以看到由HPV16、18、31、33、45、52、58七種亞型導致的子宮頸癌佔到了87.9%。 當然HPV也並不是非常可怕，還有一些稱之為低危型的HPV亞型它們主要是導致生殖道，或者口腔等部位的疣。對於這些HPV亞型，即使感染了有也不必擔心，因為現在針對由HPV感染的治療主要是對症狀，只要是沒有任何症狀即使感染了低危型的HPV也不用太過擔心。
子宮頸癌是一種常見的婦科癌症。目前研究表明大部分子宮頸癌都是由15種不同基因型的HPV持續感染導致，包括HPV16 ，HPV18 ，HPV33 ，HPV45 ，HPV31 ，HPV58 ，HPV52 ，HPV35 ，HPV59 ，HPV56 ，HPV51 ，HPV39 ，HPV73 ，HPV68，HPV82，其中又屬HPV16和HPV18的致癌性最強，幾乎70%的子宮頸癌都是由這兩種HPV亞型照成的，所以這兩種亞型也被稱為高危型。現在很多人都知道打HPV疫苗能夠有效地降低子宮頸癌的發生風險，可是HPV是如何導致子宮頸癌的呢？ 首先，我們得從HPV的結構說起。 下圖是HPV16的基因，E和L分別表示該基因在上皮細胞早期分化或晚期分化階段表達。E1, E2, E5, E6和E7會在分化早期表達, E4 在早期和晚期都會表達，L1和L2則在分化的晚期才表達。其中與子宮頸癌的發生有緊密聯絡的主要就是E6和E7蛋白。 p53蛋白是一個參與控制細胞凋亡的重要蛋白之一，正是有了它才能促進細胞的更新換代，但是HPV的E6蛋白會與之相結合抑制p53的功能，從而使得細胞的“生命失控”——細胞不會死亡，癌細胞的一個重要特點就是壽命比正常細胞長。E7則會與一個叫pRB的蛋白質相結合，該蛋白質的功能主要是控制細胞週期，在細胞分裂的過程中一旦出現錯誤，該蛋白就會讓該細胞的複製停止，從而防止錯誤進一步擴大。而E7透過與pRB結合阻止了pRB的功能，使得細胞分裂中的錯誤會一直擴大。基因突變是導致癌症發生的主要原因，細胞分裂中的錯誤也是一種突變，E7就是透過這種方式促進子宮頸癌細胞的形成。 雖然HPV是導致子宮頸癌的重要原因，但是目前沒有指南推薦透過檢測HPV來判斷是否患有子宮頸癌。因為目前針對HPV的檢測缺乏統一的標準，不同的品牌之間靈敏度和準確度也有一定的差異，並且即使檢測出來HPV呈陽性（即感染了HPV）也不能代表一定患有子宮頸癌，所以不推薦為了篩查子宮頸癌而去做HPV檢測。 當然預防HPV的最好方法就是接種HPV疫苗，對於女性來說如果要最大限度地降低由HPV感染導致的子宮頸癌的風險，那麼最好接種9價HPV疫苗，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，各亞型對子宮頸癌風險的影響如下表。 可以看到由HPV16、18、31、33、45、52、58七種亞型導致的子宮頸癌佔到了87.9%。 當然HPV也並不是非常可怕，還有一些稱之為低危型的HPV亞型它們主要是導致生殖道，或者口腔等部位的疣。對於這些HPV亞型，即使感染了有也不必擔心，因為現在針對由HPV感染的治療主要是對症狀，只要是沒有任何症狀即使感染了低危型的HPV也不用太過擔心。