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  • 1 # 純鈞LHGR

    一般所說的21體即唐氏篩查,抽血;NF是指彩超。嚴格來說的話,沒有哪一個更準確之說,都只三風險提示罷了。

    唐篩,雞唐氏綜合症篩查,也叫21-三體綜合症篩查,早唐主要是由頸後透明帶篩查和血液篩查的綜合結果判斷,中唐主要是血液篩查,也包括人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白等。早唐的檢查時間為11~13+6周,最佳時間為11~12周;準確度比較高,但單純抽血也很難保證。中唐的檢查時間段是孕15~20周,最佳時間是16~18周之間。準確度較早唐低,約60~70%。

    NF指的是女性在懷孕15~20周之間,透過彩超對胎兒頸後的面板以及軟組織的厚度進行檢查。胎兒NF的厚度可以作為孕期胎兒染色體疾病篩查的一項指標,一般檢測胎兒NF的數值需要小於6毫米,如果NF增厚大於6毫米,通常提示胎兒患有染色體疾病風險大。在出生之後會有先天性愚型的機率。如果胎兒的頸部透明帶厚度超過3毫米,應該直接做無創DNA或羊水穿刺進行檢查。

    其實也可以這麼理解,一般的唐篩與NF是聯用的。超聲檢查胎兒頸後透明帶增厚和血液篩查異常的敏感性大約分別為75%和60%,如果將超聲和血液聯合起來檢查,可以達到大約90%的敏感率

    但實際上,不論唐篩還是NF,兩種檢查都只能提示風險,準確率上都說不上有多高。包括無創(無創產前DNA檢測)在內,通常只能提示風險,並不意味著胎兒一定會出現異常。這種情況下建議做羊水穿刺進一步檢查除外胎兒染色體異常。如果胎兒沒有異常,孕婦可繼續妊娠,同時注意定期做好產檢。如果提示胎兒有先天性的染色體異常或是結構畸形,建議孕婦及時終止妊娠。

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