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  • 1 # 想在田芬

    肺癌淋巴轉移通常來說症狀是不多的,尤其是在肺內發生淋巴轉移的時候。有可能淋巴結轉移後會影響到肺內的淋巴結吸收,可能導致病人出現胸水。如果說發生了肺外淋巴結的轉移,巨大的淋巴結有可能會壓迫兩個肺,中間我們叫縱膈的大血管,導致病人出現頭面部和上肢的腫脹,胸腔裡過大的淋巴結有時候會壓迫食管,導致病人出現吞嚥的困難。如果病人的肺癌淋巴結轉移到頸部,我們在頸部就會看到包塊,可以觸控到硬結。

    肺癌淋巴轉移,會出現哪些症狀?

    (1)肺癌轉移至肺門淋巴結,可以壓迫氣道引起肺不張肺炎及胸悶氣促;

    (2)肺癌轉移至縱膈淋巴結,可以壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,壓迫氣管引起呼吸困難;

    (3)肺癌轉移至鎖骨上或頸部淋巴結,可以在頸部皮下觸及質硬、融合的腫塊,沒有痛感。

    有淋巴轉移就不能手術了嗎?

    肺癌淋巴結轉移的治療要按具體的轉移情況而定。不是說癌細胞轉移到淋巴就失去了手術的機會,像一些肝臟、大腦孤立轉移灶的Ⅳ期肺癌患者,也有可能手術切除。

    但到底能不能做手術,還是要綜合考量病理分期、患者的身體狀況、個人意願以及經濟能力。

    像惡性程度高的小細胞肺癌,本來發生遠處轉移的風險又大,如果已經存在淋巴結轉移,基本上不考慮手術,而是選擇化療+放療。

    不能手術的非小細胞肺癌,建議在化療和放療的基礎上,做個基因檢測,如果有敏感基因突變,首選靶向藥。尤其是不吸菸的女性肺腺癌患者,基因突變的機率比較高。

    除此之外,小細胞肺癌患者還可能考慮免疫治療,應用PD-1單抗藥物。

    首選方法是手術,術後聯合中醫調理,可以殺死手術殘餘癌細胞,有效提高患者機體免疫,有效的防轉移防復發。對於一些晚期患者失去手術機會或由於年齡、身體素質綜合考慮不宜手術者,中藥是主要治療方法,中醫腫瘤專家張明可以延長患者生存週期和提高患者的生活質量。

    肺癌淋巴結轉移,還能活多久?

    肺癌無淋巴結轉移,患者五年生存率約為50%,出現淋巴轉移患者五年生存率明顯降低,約為20%-30%。其生存時間與病因、腫瘤組織學型別、基因、分期及患者對治療的反應有關,一般來說:

    (1)肺癌分為四期,Ⅰ期、Ⅱ期為較早期,Ⅲ期、 Ⅳ期為較晚期或進展期,早期肺癌出現淋巴結轉移,對患者生存率影響不大;

    (2)患者對化療藥物或者靶向藥物反應如何、手術以後是否復發等也都會影響患者的生存期。

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