虛和實，是指人體抵抗力的強弱和病邪的盛衰，也就是機體內正氣與病邪之間鬥爭的表現。

虛指人體的正氣不足，抵抗力減弱；實指致病的邪氣盛和邪正鬥爭劇烈。凡病者體質強，病理變化表現有餘的是實；病者體質弱，病理變化表現為不足的是虛。

虛實是相對的，可以互為轉化，或相互錯雜而出現，如在某些病程較長，病情複雜的病變中，往往有病邪久留,損傷正氣，由實轉虛的；也有正氣本虛，無力驅邪而致痰、食、水、血等瘀結而成虛實交錯的。因而有虛實錯雜和虛實真假的差異，這是需要注意的。

這裡主要從氣血五臟的症狀方面來說。

一、虛證

虛證，指人體正氣不足，機體抗邪能力減低，生理機能減退的證候，其表現為：面色蒼白，精神不足，身疲乏力，心悸氣短，自汗盜汗，舌嫩無苔，脈虛無力等。

1、氣

肺氣虛，氣喘息短，自汗言語無力；

中氣虛，四末微冷，腹脹時減，痛而喜按不欲食，便溏瀉；

元氣虛，多虛陽上浮，顴嫩紅帶白，耳鳴虛聾，頭暈心跳，或兩手發戰，或氣不接續。

2、血

血虛則唇淡面白，心煩不寐，精神衰弱，津液不足，夜熱盜汗，筋惕肉瞤，甚則手足瘛瘲。

3、五臟

心虛者多悲；

肝虛者目無所見，或陰囊縮筋攣，善恐；

脾虛者四肢不用，飲食不化，腹痞滿，善憂；

肺虛者少氣息微，皮毛不澤；

腎虛者頭昏眼花，腰痠痿厥，大便虛秘小便失禁或不通遺精，五更洩瀉。

4、面色

氣虛者，，以面色淡白為主。氣虛面色澤度高，紅光低而呈白色，黃光正常，故是白而有光澤。

血虛者，主要為面色淡白或萎黃，為黃光高，澤度、紅光均低，反映體內營血虧虛、顏面失養，故為淡白或萎黃。

陽虛者，以面色白光白而無華為主。陽虛之色是紅光、澤度最低而黃光正常，光澤最差，故灰暗少澤。

陰虛者，以面色潮紅為主要特徵。陰虛之色，紅光明顯升高，黃光正常，肌膚不潤，澤度最低。

——此外，交節病變，多是虛證。是指因氣候變化，人體無法及時作出適應性改變，從而導致疾病發作或加重，這種情況多為虛證，所以要補虛於先，達到未病先防、既病防變效果。

二、實證

實證，指病邪亢盛，正氣與邪氣對抗的反應激烈；或人體內部機能障礙引起的氣血鬱結、水飲、停痰、食積等，這些多屬實證，即所謂的“邪氣盛則實”。

1、氣

肺氣實，則胸痞頭眩，痰多氣壅不得臥；

胃氣實，則中滿，嘈雜，懊憹噯腐吞酸，嘔吐呃逆；

腸氣實，則腹脹滿，繞臍痛，大便秘結，或下利赤白，潮熱譫語；

肝氣實，則頭痛目眩。

2、血

血實即血瘀。

整體特徵，症見痛處不移或大便色黑，腠理現區域性青腫疼痛。經絡方面，身痛筋攣。

三焦方面，上焦血瘀，胸膈肩膊刺痛；中焦血瘀，脘腹竄痛；下焦血瘀，小腹脹滿刺痛。

3、五臟

心實者，神志失常，喜笑不休；

肝實者，兩脅少腹痛，多怒；

脾實者，腹脹滿便秘，身腫；

肺實者，氣逆喘咳；

腎實者，下焦壅閉，或痛或脹。

實性便秘大便乾結,腹脹腹痛,面紅身熱,口感口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃,脈數等.虛性的一般是所有便意,但排便困難,或大便乾結形體消瘦,頭暈耳鳴等.脈虛.