謝謝邀請。痛風發病的病理學基礎是高尿酸血癥，在高尿酸血癥的基礎之上出現炎症就會產生痛風。高尿酸血癥之所以發生主要是尿酸產生過多和尿酸排出。實際上高尿酸血癥的發生最主要的原因還在於身體嘌呤代謝的障礙，當然，在出現痛風病後飲食的調理也是非常重要的，許多人也有一些飲食的誤區，現分析如下：

1 痛風病人控制高尿酸血癥重點是控制高嘌呤的食物：不可否認適當控制食物的嘌呤是非常重要的，但產生尿酸的另一個途徑卻為許多人忽略-果糖，果糖經過肝臟代謝可以直接產生尿酸，造成高尿酸更加方便、快捷，含果糖食物很多如蜂蜜、水果、以及各種飲料之中。此外，酒精的代謝也類似果糖，可直接透過肝臟產生尿酸；

2 談到高嘌呤食物，許多人片面認為動物性食物就是高嘌呤，植物性食物就是低嘌呤，實際上動物食物中雞蛋、牛奶就是低嘌呤食物，植物性食物豆類、香菇和紫菜就是高嘌呤食物，因此無論動物性食物還是植物性食物，既可能是高嘌呤食物，也可能是低嘌呤食物；

3 啤酒、濃茶、咖啡一些人往往認為易於尿酸的排出，實際情況恰恰相反。啤酒本身就既含嘌呤，又含酒精，因此尿酸產生自然增多，同時，啤酒代謝產物會阻止尿酸的排出。濃茶和咖啡會興奮自主神經，誘發痛風的發作。此外，痛風的緩解期和發作期每日進食的嘌呤是由差異的，急性期每日必須控制在150mg之下，緩解期相對寬鬆，每日大約600-1000mg左右。

痛風疾病的發病率逐漸的提高，並且現在也逐漸的越來越年輕化，痛風的發生跟我們的日常飲食是有離不開的關係。很多痛風患者在治療過程中，由於飲食的不注意，經常性的導致病情復發，很多痛風患者都不知道飲食應該注意哪些，常常走近誤區中：

1、除了動物內臟，海鮮，肉湯，火鍋，燒烤等食物含有高嘌呤以外，一些常吃的蔬菜當中也有高嘌呤蔬菜的存在如菠菜、香菇、扁豆等，所以，痛風患者要注意蔬菜中的含嘌呤高的食物也要忌口

2、可能大家都知道無論是高尿酸還是痛風患者，一旦發現病情後是需要忌口啤酒的，但其他的酒如白酒，藥酒，紅酒等含酒精的飲品都要忌口的，因為酒裡面含有一定的酒精攝入後會阻礙尿酸的排出，所以痛風患者除了啤酒以外，任何含酒精的飲品都要忌口

高尿酸血癥或痛風病人往往會被醫生告知要吃低嘌呤食物、豆類不能吃、木耳不能吃、內臟不能吃、酒不能喝……總而言之，不能吃高嘌呤食物。大家可能都會在網上搜一堆按嘌呤分級的食物，然而嘌呤的高低並不僅僅是隻依食材而定。醫生也會告訴大家，痛風患者並不是只要不吃高嘌呤的食物就可以痊癒。

痛風是尿酸增高引起的，人體內約80%的尿酸來源於體內細胞的分解或者自身的合成，嘌呤就來自細胞中的核酸，尿酸則是嘌呤的代謝產物，某些藥物、疾病、酒精、先天性酶缺乏等原因都會導致體內這一途徑的尿酸代謝紊亂，導致尿酸生成增多或排洩減少，從而導致血尿酸升高。其餘20%的尿酸則來源於飲食中富含嘌呤的食物。

因此，長期高嘌呤飲食只是導致高尿酸血癥或痛風的因素之一。痛風病人通常還會伴有肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓、脂肪肝等慢性病，長期的不良生活、飲食方式（大魚大肉、大量飲酒、多吃少動等）才是誘發體內尿酸代謝紊亂及其他合併症的重要原因。

誤區一：蔬菜都是低嘌呤食物，痛風患者不必限制。很多人認為蔬菜嘌呤含量低，不會誘發痛風，因而不需要限制。蔬菜的嘌呤含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說確實要低一些，但有些蔬菜嘌呤含量並不低，如扁豆、蘆筍、紫菜、豆苗等，痛風患者堅持宜素不宜葷是片面的，痛風急性發作期也要儘量避免吃上述含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進食次數和進食量。

誤區二：大豆嘌呤含量高，所以痛風患者不能吃豆製品。幹豆類（黃豆、黑豆、綠豆、紅豆等）的嘌呤含量確實比較高，但因水溶性的嘌呤在加工過程中流失，當黃豆加工成豆腐、豆腐皮後，其嘌呤含量大幅下降。在痛風緩解期，適量攝入大豆製品是可以的，建議選擇豆類及豆製品的順序是豆腐、豆乾、豆漿、整粒豆，攝入量也應按順序逐漸減少。

誤區三：啤酒含有大量嘌呤，其他酒喝點對尿酸沒影響。酒的主要成分是乙醇，它可導致體內乳酸和酮體積聚，競爭性抑制尿酸的排出，故一次過量飲酒可使血尿酸增高，誘使痛風發作。只要經常飲酒，不管是啤酒、白酒還是紅酒，都會加速嘌呤合成，導致高尿酸血癥和尿酸排洩增多，若在飲酒同時吃高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物，更易引起痛風急性發作，這在臨床並不少見。因此，建議痛風患者遠離酒精。

誤區四：為了減少嘌呤攝入，痛風患者吃得越少越好。當痛風患者知道暴飲暴食可誘發痛風發作時，許多患者採取節食的方法。由於體重指數與高尿酸血癥呈正相關，因此肥胖者應限制總能量的攝入，但應循序漸進，不可操之過急。能量減少過快會因過度飢餓造成體內酮體升高，抑制尿酸從腎小管排洩而使尿酸排出減少，誘發痛風急性發作。

誤區五：菌類是高嘌呤食物，尿酸高的人不能吃。菌類是微生物的子實體，細胞較為密集，嘌呤含量也較高。測定發現，幹黑木耳嘌呤含量為166毫克/100克，似乎為高嘌呤食物；但水發後，木耳重量會增加10~12倍，水發木耳的嘌呤含量就會下降為16.6毫克/100克，屬於低嘌呤食物。考慮到菌類並不是大量食用的食材，只是作為食物中的配菜，只需限制總量即可。烹調時放幾朵水發木耳或幾片香菇不用恐懼，但濃菌湯等不適合食用。