可能是膽管反流或者是自身都會有一定的排斥反映的原因吧。發燒的原因不一樣，但根源似乎都是是膽管。是否肝移植領域膽管的問題是個很普遍且有難度的問題？ 發一點資料供你們參考: 膽道併發症 膽道併發症曾一度是肝移植木後最常見的併發症，早年高達28％左右。是導致肝 移植失敗的主要原因之一。近年來，由於摒棄了膽囊空腸吻合方式以及影像學技術的提高，膽道併發症的發生率明顯下降。 (一)膽瘻 單純因吻合技術因素所致的膽瘻較少，膽瘻的主要原因是因膽管血供不足膽管壞死引起。臨床表現為腹痛、腹脹、發熱、白細胞升高以及膽紅素、r-GT升高。如膽瘻發生在術後早期，引流管可見到膽汁。此時，T管造影即可明確膽瘻的部位。膽瘻一般可行保守治療，如症狀不改善則須手術檢查。如瘻口較小且無缺血表現可行修補，疑有膽管缺血壞死則需拆除原吻合口，剪除部分供體端膽管直至血供正常為止，然後再作吻合；如端端吻合張力大，可改行Roux-y吻合。部分肝移植中，肝斷面膽管末妥善結紮亦可引起膽瘻，術後早期即可出現，—般量較小，透過充分引流多能自行閉合。 (二)膽道狹窄 多發生在手術後期，常見於膽管缺血或供肝冷貯藏時間過長。病理上，表現為肝內或膽管的病變或吻合處狹窄形成。匯管區水腫，膽管增生以及明顯瘀膽。臨床病人可有發熱、寒戰、黃疸等膽管炎症狀，同時有肝功能異常，尤以r-GT升高明顯，部分病人可表現為免疫抑制劑濃度的頻繁波動。除手術技術原因引起膽管狹窄範圍較侷限者可手術糾正外，廣泛的狹窄難以處理，手術行膽道引流往往效果不好，一般均需再行移植。 （三）膽泥形成 早期的膽泥形成可發生在術後1—2周內，與供肝質量有關。後期形成的膽泥與膽道梗阻及感染有關。也有人認為與新肝產生的膽汁中膽固醇超飽和有關。肝穿刺活檢，膽道造影有助於診斷。 （四)膽道感染 長期免疫抑制劑的使用機體抗感染能力減弱，加入T管長期暴露於周圍環境，易引起逆行膽管炎，尤其是在T管造影后。臨床表現及處理原則同其它原因引起的膽管炎。
可能是膽管反流或者是自身都會有一定的排斥反映的原因吧。發燒的原因不一樣，但根源似乎都是是膽管。是否肝移植領域膽管的問題是個很普遍且有難度的問題？ 發一點資料供你們參考: 膽道併發症 膽道併發症曾一度是肝移植木後最常見的併發症，早年高達28％左右。是導致肝 移植失敗的主要原因之一。近年來，由於摒棄了膽囊空腸吻合方式以及影像學技術的提高，膽道併發症的發生率明顯下降。 (一)膽瘻 單純因吻合技術因素所致的膽瘻較少，膽瘻的主要原因是因膽管血供不足膽管壞死引起。臨床表現為腹痛、腹脹、發熱、白細胞升高以及膽紅素、r-GT升高。如膽瘻發生在術後早期，引流管可見到膽汁。此時，T管造影即可明確膽瘻的部位。膽瘻一般可行保守治療，如症狀不改善則須手術檢查。如瘻口較小且無缺血表現可行修補，疑有膽管缺血壞死則需拆除原吻合口，剪除部分供體端膽管直至血供正常為止，然後再作吻合；如端端吻合張力大，可改行Roux-y吻合。部分肝移植中，肝斷面膽管末妥善結紮亦可引起膽瘻，術後早期即可出現，—般量較小，透過充分引流多能自行閉合。 (二)膽道狹窄 多發生在手術後期，常見於膽管缺血或供肝冷貯藏時間過長。病理上，表現為肝內或膽管的病變或吻合處狹窄形成。匯管區水腫，膽管增生以及明顯瘀膽。臨床病人可有發熱、寒戰、黃疸等膽管炎症狀，同時有肝功能異常，尤以r-GT升高明顯，部分病人可表現為免疫抑制劑濃度的頻繁波動。除手術技術原因引起膽管狹窄範圍較侷限者可手術糾正外，廣泛的狹窄難以處理，手術行膽道引流往往效果不好，一般均需再行移植。 （三）膽泥形成 早期的膽泥形成可發生在術後1—2周內，與供肝質量有關。後期形成的膽泥與膽道梗阻及感染有關。也有人認為與新肝產生的膽汁中膽固醇超飽和有關。肝穿刺活檢，膽道造影有助於診斷。 （四)膽道感染 長期免疫抑制劑的使用機體抗感染能力減弱，加入T管長期暴露於周圍環境，易引起逆行膽管炎，尤其是在T管造影后。臨床表現及處理原則同其它原因引起的膽管炎。