謝謝邀請。導致糖尿病的誘因非常多，吸菸僅僅是其中原因之一。糖尿病發生的最根本原因在於身體內降血糖的激素-胰島素出現了數量或質量下降的狀況，這一異常狀況最終的結果就是血液中的葡萄糖無法進入細胞內從而導致血糖的升高，這一升高往往先是餐後血糖的升高，最終出現空腹血糖的升高，當出現餐後2小時血糖超過11.1mmol/L，空腹血糖超過7mmol/L時，尤其是在2次檢查均出現這樣的升高時，臨床上就可以診斷為糖尿病。

那麼，是什麼因素導致胰島素數量和質量的下降？分析起來有如下誘因：

1 高碳水化合物的過多攝取，尤其是過多的精米精面的攝取：這導致血胰島素長期處於高分泌狀態，最終胰島功能衰竭；

2 其它飲食：主要是一些導致肥胖的飲食因素如過多的高溫油炸食物，各種膨化食品的攝取，各種奶茶、碳酸飲料的攝取，含大量反式脂肪酸的食物的過多攝取；

3 情緒、壓力和睡眠：憂鬱、焦慮的情緒狀態，過大的心理負擔，失眠等都可能導致升血糖的激素的過多分泌導致血糖升高，而這反過來又增加了胰島素的過多分泌，如此惡性迴圈，最終導致糖尿病發生。

糖尿病是以遺傳因素為先導，環境因素為誘因的代謝性疾病。目前來看，吸菸可誘發2型糖尿病，長期大量吸菸者，2型糖尿病患病率升高30%之多，但吸菸只是2型糖尿病的一個因素，所以不吸菸也得糖尿病是很正常的。

目前臨床上以2型糖尿病最為常見，2型糖尿病是一個受多基因影響的代謝性疾病，遺傳基因決定了個體的易感性，如果後天再有營養過剩、肥胖、體力活動不足、應激、接觸化學毒物、吸菸等，則很容易發病。

有家族性糖尿病史的人群，需要多加註意，透過合理膳食、規律作息、增加有氧運動、保持正常體重、戒除不良嗜好（吸菸、嗜酒），你可以長期保持正常的血糖水平，延緩發病年齡，單我身邊的這種例子，就有很多！

吸菸並不是引起糖尿病的絕對風險。沒有任何證據提示吸菸就會有糖尿病。

糖尿病的病因還不完全清楚。不過糖尿病與遺傳和環境因素都有關係。

1型糖尿病（兒童期常見的糖尿病）與自身抗體破壞胰島細胞有關。2型糖尿病（成人常見的糖尿病）可能有以下危險因素：

1.家族史，如果近親有糖尿病，發生糖尿病的風險增高；

2.肥胖，體內的脂肪含量多，胰島素抵抗發生率高；

3.同時有血脂代謝異常，糖尿病風險高；

4.不愛活動，影響血糖代謝，

5.人種差異，黑人似乎風險高。

吸菸並不是糖尿病的危險因素，但是同時有糖尿病又吸菸，會明顯增加動脈粥樣硬化的風險，增加心腦血管病的發生率，帶來嚴重的後果。因此如果吸菸，一定要戒菸。儘管不吸菸，有了糖尿病，也要控制好血糖，避免發生糖尿病各種併發症。

不吸菸為啥也得糖尿病？

糖尿病大發病機制主要是由胰島素分泌不足(即胰島素功能障礙)和胰島素抵抗所致。功能障礙即胰島素β-細胞自身免疫性損傷。而胰島素抵抗除了遺傳因素外，環境方面，比如激素紊亂、藥物影響，尤其是不合理的生活方式。

對於糖尿病的直接危害因素中，吸菸並不在列。

一、遺傳因素

糖尿病有家族傾向，家裡祖父母、父母輩有得糖尿病的。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病都有遺傳因素的存在。

二、環境因素

在環境因素中，主要是以不合理的生活方式為主，比如:

1、飲食中，主要以高脂、高能量、高碳水化合物及缺乏體力活動等。身體活動不足增加糖尿病發病的危險，活動少的與經常活動大人相比，‖型糖尿病的危險差2-6倍。

2、體重肥胖、超重，特別是向心性(內臟性)肥胖是糖尿病的重要危險因素。

除以上因素以外，年齡越大約容易得‖型糖尿病。而且生命早期的營養狀況，也就是說妊娠期糖尿病或ICT 可引起胎兒發育異常(巨大兒)，其後代的糖尿病發病率明顯升高。

從以上可以看出，吸菸並不是直接導致糖尿病的發病因素。

當然了，吸菸是一種不良生活方式，吸菸可導致動脈硬化，是腦卒中發病的危險因素。如果你已經得了糖尿病，而且出現心血管病變，或者是伴隨血脂、血管病變，就一定要戒菸。

再說了，眾所周知，吸菸危害健康，即便是正常人，也不提倡。