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  • 1 # 玥姐ᴗ

    醫有句名言“治風先治血,血行風自滅。”一般認為語出明·李中梓《醫宗必讀·卷十·痺》:“"治行痺者,散風為主,禦寒利溼仍不可廢,大抵參以補血之劑,蓋治風先治血,血行風自滅也。”意思是說,風寒溼三氣雜至合而為痺,其中對風性行痺的治療,除了祛風輔佐散寒除溼外,應適當配合運用補血藥,這樣更有利於風邪的祛除,使痺症的治療效果更好。

    但據現有資料,這句話實際上最早出自宋·陳自明《婦人大全良方·卷三賊風偏枯方論第八》:“夫偏枯者,其狀半身不遂,肌肉枯瘦,骨間疼痛,神智如常,名曰偏枯。僕原疾之由,皆由陰陽偏虧,臟腑怯弱,經絡空虛,血氣不足,當風衝坐,風邪乘虛而入,疾從斯作。”《內經》雲“汗出偏沮,使人偏枯。”詳其義理,如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然後被風所害。人之身體,或有一邊血氣不能榮養而先枯槁,然後被風所苦,其理一致。王子亨有云:“舟行於水,人處於風。水能泛舟而亦能覆舟;風能養體而亦能害體。蓋謂船漏水入,體漏風傷。” 古人亦有云“醫風先醫血,血行風自滅是也。治之先宜養血,然後驅風,無不愈者。”意思是說,中風造成半身不遂的患者,其病因雖為風邪入中,但其病機存在血氣不足, 治療應當養血為先,如此治療中風才能取得更好的效果。

    要全面理解“治風先治血,血行風自滅”這句話的意思,首先要搞清楚什麼是風病;風病有哪些種類;哪些種類的風病需要治血;治血具體有哪些含義或方法:“治風先治血,血行風自滅”的機理是什麼;有哪些方劑體現了“治風先治血,血行風自滅”的精神;應該如何理解這句話中的“血”“先”“行”“自”等字的意思。

    什麼是風病?中醫認為風是引起疾病的病因,風邪所致的疾病統稱為風病。

    風病有哪些種類?有內風和外風之分。

    外風為外感六淫之一,由於寒、溼、燥、熱等邪多依附於風邪而侵犯人體,故素有"風為百病之長"之稱。風性主動,善行而數變,開洩,具有升發、向上的特徵。根據風邪的性質,常見的外風證有傷風、風寒、風熱、風涼、風溼、風疹、風痺、中風(緣於外風所中者)等。風溼、風痺表現為肌肉筋骨關節呈遊走性疼痛;風疹表現為面板瘙癢漫無定處,此起彼伏;中風表現為口眼歪斜,半身不遂,起病急驟,變化多而快,以上這些病證都具有“風邪”的特點。

    內風起於臟腑氣血陰陽失調,表現為頭目眩暈,四肢抽擂, 角弓反張,震顫強直,猝然昏倒,不省人事;口眼歪斜,半身不遂等。這些臨床表現同樣具有風性善動速變的特徵。主要存在以下三種病機:一是肝陽化風,肝腎陰虧,水不涵木,陽亢化風;二是熱極生風,邪熱亢盛,燔灼肝經,內陷心包,煽動內風;三是陰虛風動,陰血虧少,筋脈失養。

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