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    可能是易性癖

      易性癖是指從心理上否定自己的性別,認為自己的性別與外生殖器的性別相反,而要求變換生理的性別特徵。故又稱變換性別癖或性別轉換症,屬於性別身份識別障礙。男女都可見,以男性較多,男女比例約為3:1。

      產生的原因:

      易性癖產生的原因,目前還不十分清楚,一般認為與患者幼年時期的生活經歷有關。如有的父母生了個男孩,卻偏偏想有女孩,於是違背客觀事實,按照自己的意願去打扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而導致易性癖;還有另一個說法,胎兒在母體妊期內激素分泌不當,先天患易性癖。

      具體的行為表現:

      對自己生理上的性別不滿意,不舒服,有改變性別的強烈願望,希望改換成另外一種性別,作為另一種性別生活在他(她)們之中。這種人往往作異性裝束,言談舉止如同異樣一樣,還常到醫院請醫生做轉變性別的手術。男性於青春期前後在心理上認定自己是女性,並經常穿著女式服裝,蓄女式髮型,抹口紅,畫眉毛,逼尖嗓音說話,模仿女性的姿態,使用化學劑脫須,墊起胸部乳房,參加女性社會活動,喜愛烹調縫紉,性慾較低,僅有1/3的患者結婚,婚後又有半數離婚,最後透過手術徹底變為女性。女性變性慾者,通常嗓音低沉,喜歡穿著男裝,言行舉止與異性相近

      診斷方法:

      在診斷易性癖時,需要與同性戀和異裝癖區別開來。同性戀患者在性夥伴的關係中,是從自己的生殖器上得到快樂,沒有切除外生殖器的要求。而且性癖患者與性夥伴的關係,一般是追求心理上的滿足或心身合一;易性癖雖然也像異裝癖一樣有穿異性服裝、異性打扮的偏好,但這完全是出於心理上的需要,覺得自己就是個女性,因此在穿著異性服裝時並不引起性興奮。而異裝癖患者則在穿著異性服裝時,伴有性興奮,得到性滿足的特點。

      治療方法:

      易性癖的治療以心理治療為主,根據具體情況,也可做變性手術。

      1、支援性心理治療。心理醫生與患者建立良好的醫患關係,引導患者將內心的痛苦傾吐出來,並給予患者理解、關心和支援。因為易性癖是一種性別身份識別障礙,醫生要用自己的知識來幫助患者認知自己的真正"身份",幫助患者渡過心理上的危機。

      2、認知領悟療法。

      (1)讓患者確認自身問題,接受現實。患者初來時,只認為自己是性偏差。顯然患者瞭解自己心理不正常,但缺乏確切認識。透過諮詢分析及北京精神衛生研究所醫生的診斷,使患者認清自身的問題屬於易性癖,是性心理障礙的一種型別。開始時患者對這種診斷有些不舒服,但還是與諮詢者達成了共識。

      (2)宣洩、調整情緒。家庭的不幸、身體的受損、愛的缺乏,情感的失落,使患者長期處於心理壓抑的狀態,一直被不良情緒所困擾,未能得到應有的宣洩與調整。因此,施治者應首先以真誠態度接納對方,給患者以充分的關心和理解。做好傾聽者,引導患者將其苦悶的心情傾吐出來,使不良的情緒得以發洩,長期壓抑的心情得到了緩解和減輕。

      其次,在患者充分地宣洩以後,適當地調整其情緒。一方面讓其學會緊張放鬆訓練,保證情緒能及時穩定,睡眠休息正常等;另一方面用合理情緒療法的想象技術,讓患者設想事情的最壞結果,例如:如果他永遠只能作為男性生存於世怎麼辦?如果有一天眾人知道了他的隱私怎麼辦?使患者體驗那種情況下強烈的情緒反應,用合理的信念使情緒反應適度。該男性患者現能較好地控制自己的情緒,要求自己儘量以正常心態生活,想到秘密可能被洩露也不再感到那麼恐懼了。對另一男性的依戀逐漸減弱,能集中精力安心學習。

      (3)改變認知,接納自我,消除自卑感。患者的自卑感相當嚴重,總表現出一種弱者求生存的態度,因此在其自我認知上應有所改變。

      諮詢者與患者共同討論,指出人要學會尊重自己。人的強健有力不在於外表,家庭的不幸不代表自身的命運,乞求來的憐憫、同情不代表尊重。為此不管做男人、女人,都應該首先像一個真正的人那樣生活,自己不尊重自己便往往得不到別人的尊重。透過討論,患者自己逐漸認識到這一點,對生活的自信心便會有所增強。

      3、疏導療法。幫助患者分析易性癖產生的原因及其危害,提高患者對性別的認識,接受現實,使患者從痛苦中解放出來。交給患者一些治療方法,樹立起矯正易性癖行為的勇氣和信心,使性心理恢復正常。

      4、變性手術。透過變性手術可在一定程度上使患者心理得到平衡。但國外資料報道有些人術後後悔,認為是個錯誤。因此手術治療未可樂觀,必須慎重對待。中國已有幾例成功的變性手術報道,但這確是慎而又慎的工作,變性手術不可輕易做,因此更多得依賴心理治療。

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