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  • 1 # 使用者9652066514611

    在骨傷科領域,中醫和西醫各有優劣,視情況而定。而對於大多數沒有嚴重到外傷過於嚴重需要手術的情況,中醫正骨只要能做到手法精確,都是可以更好的幫助病人解決問題。好的中醫醫師,可以解決90%以上的骨傷科情況,過分誇大保守治療的療效和過分誇大手術治療的優勢都是不正確的。兩種治療方法的選擇關鍵還是適應症的選擇!! 手法復位有它的適應症,如果一個橈骨遠端骨折,直接手術治療,這肯定是不合適的。手法復位能很好的治療橈骨遠端骨折。 在手法復位上功能復位是可以接受的,但是有的病人要求高,骨折遠近端移位只有一個皮質他也不滿意,手術治療應該可以滿足他的要求。再有就是關於保守治療,保守治療不是中醫的專利,手術也不是隻有西醫能學。中醫保守治療有小夾板,西醫不是也有石膏麼?這裡說一下兩者之間的優劣和需要注意的地方。

    首先,中醫正骨有幾個明顯優於手術的地方:

    1. 不需要解剖:對傷患處的血運不會造成損傷,使得斷端骨痂能夠更快更迅速的生長,出現骨不連和延遲癒合的機率大幅降低;

    2. 後遺症或者併發症較少:未對內部肌肉等組織造成破壞,更快的骨痂生長也為提前進行康復訓練提供了條件,於是相應帶來的併發症等相對較少;

    3. 恢復時間較短:不需要進行取出內固定或者髓內釘等二次手術,X光線顯示骨痂到一定程度後即可恢復正常生活;

    4. 心理壓力較小:很多骨折病人由於恢復時間較長,生活狀態的改變,家庭工作各方面的壓力,對病人長期會產生一定影響,而中醫正骨恢復時間相對短,所以對能夠幫助病人更快的恢復正常生活狀態;

    5. 兒童情況下優勢明顯:由於兒童生長速度快,內固定很容易對兒童或者青少年患者造成左右不對稱,例如長短手或者長短腿等情況,中醫在此方面有著很好的優勢;

    當然,手法復位也有相應的劣勢:

    1. 病人的配合度要求較高:夾板或者石膏固定後對病人的配合度要求較高,在骨痂未達到相應程度前,比內固定等方式對病人臥床或保持斷端靜止的要求更高;

    2. 醫者的手法要求高:並非所有手法都能夠達到解剖復位,所以對中醫正骨醫生的手法要求和精煉程度有著較高的要求,中醫正骨講究快,準,精,如果手法不夠精良,多次手法會對病人造成更多的痛苦;

    3. X光線下直觀效果不如手術:中西醫都講究對位線和斷端間距,解剖情況下不太容易出現差錯,但是中醫有時並不能達到解剖下的對位線,關鍵是不能出現成角或旋轉,需要對病人及家屬做出相應解釋;

    大家可以看一下之前我手法下的一個孩子的案例:

    正常情況下,這個孩子的大腿骨折從西醫角度來說是不能達到滿意的,但是這就是中醫的精妙所在,由於對位線良好,所以傷者在11月24日進行手法復位後,在1月10日拍攝光片,斷端骨痂已經明顯將斷端包圍,不久後就進行正常生活,未有任何其他情況的發生。

    總體來說,對於外傷不嚴重者,基本上都可以透過手法來解決,但是前提一定是要醫者手法精良,否則一旦長成後發現問題採取措施就會給病人帶來更多的痛苦。

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