社保卡也就一張有銀聯標誌的醫保卡，不能全國通用，聯網是難點！醫保卡上既便有上萬元餘額，雖然有有錢有時在屬地的藥店也不能消費，因你在當地的藥店消費的錢要由醫保中心撥付因為那個藥店沒與醫保中心聯網沒被列入消費名單藥店收不到你該付的款。，去異地比如從屬地約曲靖市麒麟區到張家界旅遊你在藥店看到在居住地買不到的藥而這裡恰好有賣的，但湖南不能刷外省卡因為這筆買藥的錢這個藥店沒聯麒麟區醫保中心的網也拿不著！同理，去醫院看病，住院也是一個道理！而使用社保卡領取退休金的在異地銀行查諮詢餘額取錢更難操作。

各個地區經濟繁榮程度不同政府補貼力度不同，規定不一樣，因此不能通用。

難點在於跨省異地就醫直接結算定點醫療機構建設不足；國家現在也推行了響應政策。

1、將外出農民工和外來就業創業人員全部納入直接結算，採用“就醫地目錄、參保地確定報銷比例”模式，促進人力資源自由流動。

2、跨省異地就醫直接結算定點醫療機構重點放在基層，年底前確保每個縣級行政區至少有1家。

3、加快將所有定點醫療機構接入國家統一結算平臺，推動網上直接結算。

感謝邀請，感謝樓主的提問。

樓主您好，社保卡為什麼不能全國通用，難點在哪裡？這個問題我認為社保卡無法實現全國通用的一個前提條件，是社保的全國統籌，因為社保它沒有實現全國統籌，所以就談不上社保卡的一個全國通用。

但是到目前為止，我們實現了跨地區醫療機構的就醫結算，這個是能夠實現，但是這樣的跨地區就醫結算必須是指定的地區才能夠進行跨地區就醫結算，所以說它是有很大的一個侷限性的。實現全國社保統籌的第1步，就應該要實現全省的一個社保統籌，實際上很多省份，他們城市和城市之間都是獨立的社保，並沒有實現統籌，所以說這是我們今後要做的第1步的一個工作。

然後再實現全國社保統籌的基礎上，可能能夠實現相鄰省份的社保統籌，那麼這樣的話就使自己的社保卡，拿到自己相鄰的身份能夠正常的使用，這也是一個進步，但是未來能不能夠實現全國統籌的話，我相信應該是可以的，只不過時間的問題應該是需要等待的，所以我們首先要做到的就是省內統籌，完了就是才能夠實現全國統籌。

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難點不少，主要就是各地經濟發展水平不一致，導致全國統籌存在難點。還有就是，以前都是地方統籌，包括體系建設都存在一些需要解決的問題。

比如廣東，2018年廣東省社保基金滾存結餘12837億元，也就是在當年支出之外，歷年積存下來還有1萬多億結餘。這是廣東省養老金一個重要保障，至少未來很多年都不用擔心養老金問題。

2016年社保報告顯示，黑龍江2016年的企業職工養老保險基金收入為890億元，但2016年的支出達到了1210億元，當期收不抵支320億元，黑龍江也成為了全國首個養老金結餘被花光的省份。

這樣一個狀況，怎麼全國通用，這必須要在國家層面進行統籌。

但歷史上，我們國家的養老金並沒有國家統籌。一般都是省級統籌，甚至還有一些市級、縣級統籌。因為地區之間經濟發展水平差異太大，退休之後另娶的養老金也是千差萬別，這之間就需要財政給予一定的傾斜。

社保卡其實就是衝著去全國統籌而來的目標來的，目前雖然還沒有完全實現全國統籌，但再過幾年，就可以達到。

人社部的一項資料顯示，截止2017年9月5日，全國社保卡持卡人達到10億，覆蓋人口超過72%人口，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區使用。其中，259個地市(69.6%)實現醫院異地就醫即時結算;123個地市實現異地藥店購藥結算；106個地市實現持卡異地診療、取藥等就醫服務;95個地市實現持卡異地領取養老金。

反正伴隨經濟發展、技術進步，以後慢慢的就會使先社保全國統籌。社保覆蓋人群也將實現全民覆蓋，不過就是需要時間。

舉個例子比如廣東，2018年廣東省社保基金滾存結餘12837億元，也就是在當年支出之外，歷年積存下來還有1萬多億結餘。這是廣東省養老金一個重要保障，至少未來很多年都不用擔心養老金問題。2016年社保報告顯示，黑龍江2016年的企業職工養老保險基金收入為890億元，但2016年的支出達到了1210億元，當期收不抵支320億元，黑龍江也成為了全國首個養老金結餘被花光的省份。

這樣一個狀況，怎麼全國通用，這必須要在國家層面進行統籌。

由於各地經濟發展水平不一樣，而且統籌層次不一樣，每個地方都有每個地方的小算盤，所以全國聯網尚未真正實現。所以，全國通用的實現面臨一定的阻力。

統籌層次低是社保卡推進全國通用的老大難問題，而且也不是一蹴而就就能解決的，需要一定時日才能解決。

只有等到社保實現全國統籌，社保卡的全國通用才有了堅實的基礎和條件的，到時才容易實現。

另外，社保卡的發行進度各地也是不一樣的，有的地方還只是第一代社保卡，現在社保卡已經到了第三代社保卡了。

其實是因為每個城市與城市之間都是獨立核算社保待遇的，每個城市的級別情況也是有所差別，從而他們的社保基數也會有所差別。像有的城市只是地級市，而有的城市卻是副省級城市，所以說要想實現全省之內的社保統籌還是有一定的難度的。不同的繳費基數，不同的社會平均工資水平都將是面臨的一大難點。只有跨越了社保全省通用這個門檻，才有望實現社保全國通用的可能。

不過目前為止很多省份在省內地區已經實現了社保轉移，我們換個地方工作繳納社保也就無需重新辦理新的社保卡。雖然不需重新辦理新的社保卡，但是社保賬戶裡面的餘額我們必須是在自己本地區的城市才能夠直接使用。比如說買藥我們必須到醫保定點的一員或者定點的藥店，可見全省還沒有完全意義上真正的實現全省的醫保統一。

醫保全省統一是十分有必要的，因為這就涉及到我們異地就醫看病所會面臨到報銷這樣一個問題了。如果說我們實現了全省醫保統一，那麼我們即使在所在地參加的醫療保險，在另外一個城市看病就醫也不會受到任何約束，看病就醫也將更加人性化，更加的方便。對於退休人員來說，可能很多退休人員並不會選擇在退休所在地長期生活，而自己的醫保就醫就會有很大的影響，總不能為了方便就醫報銷，每次都馬不停蹄的趕到退休地，所以還是會有諸多的不方便之處。

以當前來看，要想實現全國社保醫保通用還需要一段時間，當然如果實現了對於任何一個參保人來說，無疑是一個極其利好的訊息。

比如，現在跨省異地就醫直接結算，就可以直接使用社保卡來進行住院醫療費用的直接結算，就不用自己先墊付，再為報銷手續來回奔波了，社保卡的跨省異地使用，可以讓參保人省錢省力省心。

來自人社部的一項資料顯示，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區使用。跨地區使用的場景主要包括異地就醫結算，異地藥店買藥，異地領取養老金等社保待遇。

其中，實現異地藥店購藥結算的地市至少有123個，95個地市實現持卡異地領取養老金。

儘管社保卡已經在全國通用方面實現了很大進步，但真正實現全國一卡通，還有一定距離和空間。

主要原因就是社保的統籌層次不高，停留在省級統籌層面，包括養老保險、醫療保險，尚未實現全國統籌。

這樣一來，由於各地經濟發展水平不一樣，而且統籌層次不一樣，每個地方都有每個地方的小算盤，所以全國聯網尚未真正實現。所以，全國通用的實現面臨一定的阻力。

統籌層次低是社保卡推進全國通用的老大難問題，而且也不是一蹴而就就能解決的，需要一定時日才能解決。

只有等到社保實現全國統籌，社保卡的全國通用才有了堅實的基礎和條件的，到時才容易實現。

另外，社保卡的發行進度各地也是不一樣的，有的地方還只是第一代社保卡，現在社保卡已經到了第三代社保卡了。

比如北京的社保卡還是第一代，裡面是沒有晶片，不具備金融功能的，而金融功能的具備也是社保卡全國通用的一個條件。

目前，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區使用。其中，259個地市（佔69.6%）實現醫院異地就醫即時結算；123個地市實現異地藥店購藥結算；106個地市實現持卡異地診療、取藥等就醫服務；95個地市實現持卡異地領取養老金。其中，河北、山西、內蒙古、江西、山東、河南、湖南、海南、重慶、貴州、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆15個省份的社保卡全部載入金融功能。

2017年國家異地就醫結算系統進入試執行階段，意味著社保卡一卡通程序邁出了關鍵一步，實現社保卡全國“一卡通”，既是政策善意也是改革紅利。

當下許多省與省、市與市之間社保卡之所以不能通用，不是技術因素，而是各地統籌水平千差萬別、資金獨立各不往來的地方利益作祟。

現有社保體系長期沿襲地區發展“劃疆而治”的思路，有的搞縣級統籌，也有的搞市級統籌，總體統籌程度低，這成為了社保卡一卡通路上最大的擋路石；並且，長期以來各地政府對非戶籍人口實行區別對待，特別有些地區的“地方保護主義”風氣盛行，無法接納來自其他城市的流動人口，自然也不會把他們納入保障體系中。

不過隨著“網際網路+人社”模式的推行，未來社保卡的應用範圍將更加寬泛，相信全國一卡通也是有盼頭的。