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1 # 李洪群123456
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2 # 育兒教主
俗話說得好傷筋動骨100天,居然是骨折,雖然經過兩個月的恢復期,但是未必見得就全部恢復好了,可能孩子剛剛恢復,還有一個適應期,當然也有可能還有某些方面存在一些未知的問題,建議你到醫院去做一個相關檢查,實在沒有把握,可以換一家醫院做個檢查。
一、脛骨折的分類
脛骨骨折,根據部位不同,有脛骨平臺骨折,也叫做脛骨髁骨折,還有脛、腓骨骨幹骨折,脛骨遠端骨折等。
⑴脛骨平臺骨折
這個部位的骨折一般是由撞擊或者膝蓋內外翻,或者旋轉導致的受傷,造成脛骨髁劈或塌陷,骨折常常波及到關節面。可伴隨韌帶等地方的損傷。這個部位因為是關節內骨折,所以治療起來比較麻煩。
治療一般是按關節內骨折,要求早期切開復位,骨折內固定。解剖復位關節面恢復關節的穩定性。進行早期不負重的關節功能鍛鍊。最大程度的恢復關節功能。同時要注意韌帶和半月板損傷的治療。
⑵脛骨、腓骨骨幹骨折
這個部位的骨折是最常見的損傷之一,因為脛骨位於皮下面,所以一般常見開放性骨折,還可以伴隨有骨髓炎症,骨不連線等嚴重併發症。
脛骨腓骨骨幹骨折,一般很多是交通事故,工傷或者其他暴力損傷導致的。受傷後區域性劇烈疼痛,腫脹,肢體畸形異常活動。開放性骨折還伴有創傷性出血性休克等表現。有的時候甚至能聽得見骨頭摩擦的聲音。骨頭有重疊移位等情況。
⑶脛骨遠端骨折
脛骨遠端骨折,一般骨折是在近乎遠端關節面,5釐米之內。這個發生率相對比較低。在所有下肢骨折當中只佔很小的一部分。他也叫近穹窿骨折。
一般發生脛骨遠端骨折,可以出現負重功能喪失,疼痛腫脹,畸形關節內,骨骼摩擦音。有些人有嚴重的外傷的情況下,這個部位的骨折有可能被忽略或者是漏診。
發生脛骨遠端骨折之後,踝關節活動受到限制。嚴重損傷會伴有骨筋膜室綜合徵。檢查可以採用ct掃描。
二、你家孩子應該屬於脛骨骨幹骨折
根據你這個問題所描述的情況來看,脛骨小腿骨骨折,應該屬於脛骨骨幹骨折。發生這樣的情況,應該常規檢查,足背動脈,脛後動脈,腓總神經有沒有損傷,還要注意骨筋膜間隔綜合徵的發生。檢查可以採用x射線檢查,瞭解骨折的型別。診斷上除了標準的前後位和側位拍片。還可以進行ct和三維重建。從而瞭解骨折的移位壓縮方向和程度。治療方面,如果沒有發生異味的情況,可以採用長腿石膏或者小夾板固定。有移位的穩定性骨折,閉合復位後也可採用石膏或者夾板固定。對於不穩定性骨折。閉合復位後,用夾板和骨跟骨牽引維持骨折的穩定性這種方法由於固定時間比較長,而且有異味的,可能已經不怎麼採用了。現在一般採用交鎖髓內釘內固定,儘量採用閉合插釘間接復位技術。不強調一定要採用骨折解剖復位,只要恢復力線和長度,達到糾正成角及旋轉畸形早期行關節功能鍛鍊的目的。也可以採用切開復位螺釘和接骨板內固定。脛骨腓骨開放性骨折,一般十分常見。在處理的時候要注意軟組織創傷處理。儘早把開放骨折變為閉合骨折,並且改善骨折不血液迴圈。跟骨骨牽引,可用於某些開放損傷患者。外固定支架也有特別的優勢。接骨板螺釘和髓內釘需要謹慎使用。三、骨折孩子受傷後的護理保證患兒得到充分休息。兒童骨折、即使是上肢骨折也應臥床息3-7天,以利於折的固定和康復。石膏固定後要注意保護好石、嚴防折斷、脫落和受肢體骨折可用枕頭和毛巾等抬高患肢,高度可稍超過平臥時心臟的水平、以利於靜脈迴流、減少患部腫脹、疼痛,促使骨折癒合。 骨折固定後、家長應密切觀察孩子指(趾)端的血液迴圈情況、如果發現指(趾)端有麻木、刺痛、紫紺或發冷等情況、應及早就診。另外,還要注意寶寶患肢的早期功能鍛鍊加強營養、注意補充蛋白質、維生素和礦物質。骨折初期、患兒食慾較差、飲食宜清淡、易消化,以刺激食慾,可以多喝一些魚湯、肉湯和蛋湯等。以後可根據患兒的食改善情況,適當增加富含蛋白質的食物、如瘦肉、魚、蛋以及大豆製品等維生素對骨折的癒合也很重要所以應鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜和水果。至於礦物質的補充,可讓孩子多吃一些含鈣豐富的牛奶和大豆製品等。微量元素鋅可促進骨折的癒合、牛肉、牡蠣、芝麻等食物中含較多可選擇食用。 四、平時對孩子的防護對於會走的孩子、要時時注意照看。帶孩子外出時,要格外留神應緊跟孩子過,路時,大人要拉著孩子的手、讓孩子走在裡面媽媽走在靠車子透過的一邊,小孩穿的鞋底一定要防滑,這樣就會少跌倒、少受傷。
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最好是到醫院檢查一下,是不是骨頭沒長好。我家兒子一歲多的時候小腿骨折,醫生不讓他站著,他才一天就要自己走,按都按不住。