乙肝病毒攜帶者如果出現臉色發黃、發暗，一般都提示肝臟功能出現問題。如果還伴有眼睛鞏膜發黃、小便黃，乏力、食慾不振、厭油噁心、肝區不舒適等等症狀（這些症狀可同時出現，也可單獨出現），請務必及時檢查肝功能的情況，發現問題及時治療。

黃疸是肝膽疾病的一個重要臨床表現，是由於血液中膽紅素濃度升高所致，其病因與血液中紅細胞破壞、肝臟的代謝功能紊亂以及膽道阻塞等因素直接相關。不過，乙肝患者出現臉色發黃，除了以上原因之外，有時不一定有黃疸存在。

1、假黃疸。人們習慣的認為，某個人的皮膚髮黃，是由於肝病引起的。特別是乙肝病毒感染者，會據此就認為有肝炎發作，這個不一定是準確的。比如某些人因為各種原因導致血中胡蘿蔔素的濃度升高，使色素在面板沉著，看上去面板也很黃，臉色也很黃，但是血中的血清膽紅素並不高，這就是所謂的“假黃疸”。

2、貧血。乙肝合併有貧血的時候，雖然肝膽功能正常，膽紅素也正常，面色也可能會呈現類似於黃色的外觀。

總之，乙肝病毒感染者，臉色發黃，首先要檢查肝功能，看看膽紅素高和轉氨酶高不高，以評估肝臟是不是真的有問題。

具體問題具體分析

從臨床醫學角度來講，乙肝患者“臉色發黃”，這種症狀叫做黃疸。黃疸是臨床醫學上常見的症狀與體徵，其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致，臨床上表現為鞏膜，粘膜，面板及其他組織被染成黃色。當血清總膽紅素在17.1-34.2umol/L，肉眼看不出黃疸，稱為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當血清總膽紅素濃度超過34.2umol/L，臨床上即可發現黃疸也稱顯性黃疸。

那麼具體來說，乙肝患者的黃疸是怎麼一回事呢？

一方面是，肝細胞功能低下或有功能的肝細胞數量減少。這是由於肝臟細胞長期受乙肝病毒的破壞，或者由於晚期肝硬化，暴發性肝炎，肝功能衰竭，肝內殘存的，有功能的肝細胞量很少或者是由於肝臟細胞內酶系功能低下，不能充分地攝取血液中非結合膽紅素從而導致了非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。剛出生的新生兒出現生理性的黃疸也是由於這個原因。

另一方面是，肝細胞遭到破壞使得結合膽紅素外溢。 在肝炎病人中，由於肝細胞發生了廣泛性損壞（變形或壞死），導致肝細胞對非結合膽紅素的攝取，結合發生障礙，因此血清中非結合膽紅素濃度增高，然而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取，結合非結合膽紅素，使其轉化為結合膽紅素。但是其中一部分的非結合膽紅素未能分泌到毛細膽管中，而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導致血清中結合膽紅素濃度也增高，而出現黃疸，這時候病人抽血查驗肝功能，會發現轉氨酶升高。

一、乙肝出現臉色發黃，考慮是出現黃疸。不僅是乙肝的常見臨床表現，也時也可作為判斷病情的嚴重程度。

二、被乙肝病毒感染後，肝細胞發生病變，膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現。

隨著病情加重，肝功能受損，膽紅素的攝取、結合、分泌、排洩等障礙，血液中膽紅素濃度增高，可引起眼睛、面板黃染。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於面板，刺激末梢神經，可引起面板瘙癢。

建議到正規醫院進一步檢查，如肝功能、乙肝病毒標記物、病毒定量、血脂、凝血酶時間等。瞭解病情的發展，予以正確、及時的干預，避免病情進一步發展。

乙肝患者出現臉色發黃，有兩種可能性：

1、你看錯了，不是真的臉色發黃，而是燈光黃。

2、他/她真的是臉色發黃，而且還會有鞏膜（就是眼睛的白色部分）發黃，那麼這就可能是黃疸。

什麼叫黃疸？當乙肝病人病情嚴重時，可能因為肝細胞壞死，無法處理血液中的膽紅素，導致體內膽紅素增加，膽紅素積聚在面板、鞏膜等部位，就會導致區域性顏色變黃，這就是黃疸。

一般來說，乙肝病人不會出現明顯的黃疸，當出現黃疸時，要警惕肝炎加重了，或者有肝硬化、肝癌等可能，一定要去醫院檢查清楚，包括抽血檢測肝功能、做腹部B超、CT等，明確慢性乙型肝炎情況。

治療上要繼續抗病毒治療，首選恩替卡韋、替諾福韋這些強效的藥物治療，同時要予護肝治療。

慢性乙型肝炎患者，如果透過正規的抗病毒治療，其實絕大多數都能滿意控制的，不會出現黃疸的，不會進展為肝硬化、肝癌等，但現實中很多乙肝病人沒有進行正規的抗病毒治療，導致病情反覆，肝細胞壞死加重，肝功能惡化，最終進展為肝硬化、肝癌，乙肝病人出現肝硬化基本上都是被耽誤出來的。曾經有一個35歲的肝硬化患者，就是因為乙肝沒治療（他是慢性乙型肝炎，不是乙肝攜帶者，乙肝攜帶者無需治療，僅需定期複查），有過治療但都是吃一些中藥治療，不是我不認可中藥，中藥中醫是我們的寶庫，但是中藥現在魚龍混雜，而且你遇到的中醫師不一定就是真的有能力的，所以你很可能耽誤了乙肝病情。而現代醫學抗病毒治療乙肝，療效是很確切的，全世界都統一的，建議大家還是安安分分抗病毒治療。

乙肝人出現臉色發黃，有兩種可能，一種是肝功能指標中的膽紅素超出參考值引起的，引起膽紅素偏高可能是膽道疾病也可能是肝損傷等;第二種是氣血生化不足引起的，消化吸收功能下降甚至貧血引起的，此時重點是找到貧血或消化不好的原因對症調理，即可逐步解決臉黃問題。

乙肝人有了臉黃，需要到醫院檢查肝功能和血常規再結合目前症狀選擇對症的方案調理。