透過冠狀動脈造影檢查，如果發現供應心臟的血管狹窄程度為75%以上，也就是重度狹窄，只有這樣的情況才需要植入支架。

心臟支架畢竟是異物，不是我們自身組織成份，應該儘量避免植入支架，因為藥物治療是冠心病的基礎，只有重度狹窄的患者，才需要在藥物治療的基礎上植入支架，但是一定要避免濫用支架，畢竟還是原裝的血管更好。

2018年，一個年齡40歲的計程車司機，在早上交接班的時候，突然發生劇烈的胸痛，緊急送入醫院做冠狀動脈造影檢查，提示血管狹窄程度是70%。在經過積極的藥物干預治療之後，患者的症狀顯著緩解，患者及家屬要求植入支架，予以改善目前狹窄的狀態，以求長期的安全，但是，醫生堅持藥物保守治療為主，因為四十歲的患者發生急性心肌梗死往往是由於生活狀態不佳所導致的，勞累、熬夜、酗酒、吸菸、暴飲暴食等。支架的植入並不能夠從根本上解決問題。而是需要患者從生活方式改善做起，這樣才能夠避免再次發生急性心肌梗死，不然儘管植入支架也無法避免其他血管再次出現問題。只有嚴格把握適應症，根據患者個人的情況，給予相應的處理才是一個合理的治療方案。

所以，對待心臟支架，我們需要一個客觀的認識，該植入支架就植入支架。藥物干預是基礎，無論是否植入支架，只要診斷為冠心病，就需要終身服用藥物。心臟支架是目前療效明確效果，是可以起發揮終身作用的介入治療手段。

心臟血管堵了，首先要知道堵了多少？根據血管堵塞的程度不一樣，治療方法不一樣。首先得知道心臟血管主要有3根，分別是左前降支冠狀動脈，左迴旋支冠狀動脈，右冠狀動脈，單根冠狀動脈血管狹窄＜50%診斷為冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄＞50%才稱之為冠心病，血管狹窄＞75%才需要進行支架植入，在低於75%以下，都是不用需要支架植入，只需規範藥物治療就行。

汽車發動機油路堵塞了，有必要找汽車修理工予以疏通嗎？答案顯然是肯定的。

心臟由三條血管來進行血液供應，即右側冠狀動脈和左側的冠狀動脈，左側冠狀動脈又分為前降支和迴旋支。

每一根血管都有自己所供應的區域，保證了這個區域心肌組織的正常生理活動。如果供應這個區域的血管發生了堵塞（100%狹窄），就會引起相應的症狀，甚至導致患者發生猝死。

面對這種危險的情況，應該是時不待我，需要儘快把病人送到介入醫生手中接受治療，恢復正常的血液供應，這是理所應當需要考慮的問題。

介入醫生的處理措施有哪些呢？支架是目前無論從大規模的臨床研究還是從臨床觀察已經證實非常有效的手段，所以對於發生了堵塞的血管，我們需要抱著積極的態度，儘可能開通病變的血管，恢復正常的血流，這是藥物不可替代的，支架是處理病變血管的優先選擇，地位非常重要。

大家可能對支架心存疑慮：認為這是一個體外的異物，植入體內不可替換，具有使用年限。其實這是狹隘的理解了支架的作用。在開通堵塞的血管之後，支架需要配合藥物的干預，以及生活方式的改善，高危因素的控制，這三個方面的綜合管理，才能有效的維持支架在體內的效能，支架植入並不是萬事大吉，而是疾病干預的起點，以來於以上三點的配合，支架才可以終身發揮作用。

徐醫生告訴大家，堵塞的血管一定要高度的重視，支架是積極解決堵塞血管的有效措施，無論在國內還是在國外，均已被認為是主流的臨床處理策略，如果無法植入支架，則只能採取開胸做冠狀動脈搭橋術。

冠狀動脈支架是由特殊金屬製成的網狀小管，將它送到冠狀動脈狹窄之處後，它能將血管撐開，使得血流保持暢通，心肌缺氧從而緩解。支架只能緩解症狀，並不能從根本上抑制動脈硬化。

支架治療有嚴格的適應症，主要根據冠脈造影結果以及患者的症狀來綜合決定。一般來講血管狹窄超過75%，有心絞痛症狀，需要支架治療。另外，有冠心病但冠狀動脈狹窄未達到手術要求的、冠脈病變嚴重更適合心外科搭橋手術的、術後不能長期抗血小板治療的（如出血體質）以及併發其他嚴重疾病（包括惡性腫瘤等）預計生存不長的等四類人不宜放支架。一些高危、高齡患者也不同宜放支架。

支架治療主要有再狹窄和血栓形成兩大併發症。血管再狹窄的發生率為5%～10%，主要由於血管受刺激後，區域性平滑肌增生，最後將血管堵塞。但目前，藥物支架已較好地解決了這個問題。放支架導致亞急性血栓的可能性只有1%。所以說放支架有好的一面，也有不好的一面，應該嚴格按照指徵進行。