最常見的腰痛表現為往前彎腰時疼痛，這是大多數腰部疾病所表現的腰痛，比如腰肌勞損、腰椎間盤突出等。而腰椎管狹窄表現的腰痛卻“與眾不同”，表現為做伸腰動作（類似伸懶腰，但幅度更小）時疼痛，醫學上也叫“後伸痛”，但彎腰等需要前屈的動作時疼痛卻不明顯。由於這一特性，在病程早期，很多患者彎腰不受影響，所以很容易被忽視，也有很多患者當成一般的腰肌勞損看待。

　　有腰椎間盤突出等腰部疾病的患者需要特別注意，這些基礎病也容易誘發繼發性的腰椎管狹窄，如突然出現明顯的伸腰痛症狀，患者應該及時就醫診治。

　　檢查：主訴多、體徵少

　　椎管狹窄患者有個明顯的特點是“主訴多而體徵少”。也就是說患者來就診時，表達自己“難受”的主觀感受明顯，比如“一動就痛”、“整晚整晚的痛得睡不著”、“走不了多遠就很痛很麻”等，但醫生檢查脊椎偏斜不明顯、腰椎正常，只是後伸痛，給病人做一些“試驗性質的檢查”，如直腿抬高試驗正常或只有輕度牽拉痛。

　　疼痛感受雖然與個人的耐受能力有關，但腰椎管狹窄患者看似“誇大的疼痛“並不是“吹噓”或“嬌氣”，這屬於疾病特性。臨床醫生當發現病人主訴與檢查結果不相符時，多會考慮腰椎管狹窄的可能。

　　單純腰痛可自行貼藥

　　腰椎管狹窄的診斷通常需要看兩個方面，一是伸腰痛，二是間歇性跛行。所以當僅僅伸腰痛時，大多數人不會選擇就醫。當單純腰痛時，可以不用馬上就醫，但建議多臥床休息，區域性貼一些活血、止痛、通絡的膏藥，配合區域性熱敷等物理治療。如果症狀持續不緩解，必要時就要到醫院進一步檢查診治。

　　經常腰痛的患者從長期保健來講，建議平時經常佩戴腰圍保護腰部，也可經常做一些腹肌、腰背肌的鍛鍊。

　　如果患者病期長且症狀嚴重，頻繁發作，嚴重影響生活質量，在透過CT或MR檢查確診是腰椎管狹窄後，首先會對早期和病情較輕患者採取保守治療，如仍然無法緩解病情或者進一步加重的話，則會考慮手術治療。