①服桂枝湯證仍在，非外感所致，乃內因。

②滿痛，心下水氣重。

④後注：小便利則愈。“潔淨府”之旨。

《傷寒論》第28條之解如何， 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。這一條透過臨床實踐是一個錯簡，那麼完全相信書，就不如不讀書。仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗。說明表證仍在，去桂枝是無法解表的，而且桂枝還平衝降逆利小便。小便不利內有停水，導致心下滿微痛。其實就是內有停水，去桂枝怎麼解表呢？去芍藥，從臨床看，效果更快，效果更好。去芍藥具有苓桂術甘湯的意思了，所以祛水效果好。臨床需要多注意：

1.臨證多問，瞭解全面，不要一看到發熱，頭項強痛，無汗，就認為是單純的太陽經證。也有太陽腑證。

2.小便不利，內有停水，原文開始服桂枝湯發汗，或者下法，開瀉藥，那麼都是錯誤的。

3.對於一些老年患者，素有小便不利，更重要。雖然醫聖的大原則是先治新感，再治舊病。但是遇到久有小便不利者，就需要充分考慮新感與小便不利的關係。要麼久久不愈。

4.這些知識是中國古代醫學的智慧結晶，東漢末年醫聖張仲景功不可沒。悟懂醫聖本意，現代多發病，疑難病，流行病都會迎刃而解。每次發這些醫學知識，點讚的並不多，說明華人對這些醫學知識陌生，不感興趣。那麼對疾病的認識和了解，還任重而道遠。可見修復民族文化之難。