溼熱是中醫內蘊,指溼熱蘊釀於中焦脾胃和肝膽而言。溼為重濁粘膩之邪,容易影響氣機的流通,如與熱邪相合,溼熱交困,則熱因溼阻而難清,溼因熱蒸而陽氣受傷更甚,臨床表現為熱勢纏綿,下午熱高,身重,神疲,懶言,神志昏沉,胸脘痞悶,噁心,納呆,腹脹,便溏,或發黃疸,小便不利或黃赤,舌苔黃膩。多見於腸傷寒、黃疸型肝炎,鉤端螺旋體病等。
溼性重濁粘膩,與水同類,故為陰邪;具有壅遏氣機,易困脾陽的致病特點。火熱之性炎上、燔灼、躁動,與寒相對,故屬陽邪;其致病具有升溫衝逆,傷陰耗氣,入血動血,擾亂神明,傳變迅速等特點。溼熱之邪亦有內外之分。內溼由脾胃運化功能失常之所生,而內熱(火)則多因五志化火、嗜食辛辣、菸酒成癖、痰溼瘀血久蘊等所形成。
溼熱之邪是肝膽病最常見、最主要的致病因素,幾乎大多數肝病均不同程度地具有溼、熱之邪致病的基本特徵。無論是肝膽病中頻見的腸胃道症狀,如腹脹、腹瀉、納呆等,還是各種感染性肝膽疾病所表現的發熱、膿腫之類,均與溼、熱之邪內犯肝膽密切相關。例如,黃疸就主要是由於溼熱蘊蒸肝膽,以致肝失疏洩,膽汁外溢,浸漬肌膚,下流膀胱而形成。若就暴發性肝炎的急黃而言,則為溼與熱毒相合為病的結果。溼熱相合致病在肝膽病中除主要可以導致黃疸外,亦可因溼熱之邪蘊結大腸,引起腹瀉、大便膿血、裡急後重等溼熱下痢證。如細菌性肝膿腫、血吸蟲病等可見此證。
肝膽病多表現為消化道方面的症狀,中醫學變為與溼邪致病的特點密切相關。因脾性喜燥惡溼,主運化水溼,而溼邪內犯當先困脾,又溼為陰邪易傷陽氣,所以溼邪客於人體,最易困阻脾陽。脾陽失運,水溼內漬,每常表現為倦怠納呆,腹滿便溏,小便不利,肢體浮種或腹水。溼邪具有粘膩滯著之性,若困遏臟腑經絡,可致氣機壅滯,升降失常,而為腹脹脘悶,噁心嘔吐,大便粘膩不暢等症。溼性滯著還表現為病情的纏綿難愈,如慢性肝炎、肝硬變之類。至於溼性重濁,意指溼邪為病在臨床上具有沉重蒙困、重濁不移以及排洩物渾濁稠粘等特徵。如肢體沉重,身體睏倦,關節重痛不移以及大便穢惡,小便渾濁,咳痰稠粘等。總之,溼邪為病的基本特點在肝膽病甚為常見。
凡肝膽疾病因病毒、細菌、寄生蟲感染所致之發熱、汗出、口渴或肝膿腫等,臨床當以熱(火)邪為病看待之。如暴發性肝炎的高熱,呃逆,摸空,躁動,甚或強直性痙攣,昏迷,出血;肝膿腫(細菌性、阿米巴)的肝內成膿,高熱,日晡所熱甚;膽道感染(急性化膿壞疽型)的高熱,乃至譫語、譫妄等,均明顯地合乎熱(火)邪致病的基本特徵。
熱(火)為陽邪,其傷人可致體溼升高而發熱,甚則壯熱、惡熱;陽邪易傷陰液,主要由於陽熱之邪本當耗陰,且熱又蒸於內必探測津外洩所致。津液外洩,氣隨液耗,故熱(火邪為病在臨床上就具有既傷陰又耗氣的特點。如症見高熱,每多伴見煩渴喜飲,大汗出,尿赤便結,少氣懶言,倦怠乏力等氣陰兩傷之症。熱(火)邪炎上升騰之性,可使氣機上逆,易呈急迫上衝之勢,如肝病中所見之面紅目赤,熱勢馳張,嘔吐呃逆等。中醫認為心屬火,主血脈,主神明,故熱(火)邪一旦犯人,最易人心動血,甚則擾亂神明。如火熱之邪入營動血,甚或探測血妄行,則症見脈數舌絳,吐血,發斑等;熱邪入心動血輕則擾及心神,可致心神不寧,而症見心煩失眠,躁動不安;重則擾亂神明而出現譫語,譫妄,甚至神昏等。上述火熱之邪為病的徵,於某些感染性急重症肝膽疾病中成為常見。火熱之邪致病還具有發病包驟,傳變迅速,變化多端等特點。如暴發性肝炎起病急、病情進展迅猛就與這一特點相合。火熱邪氣倘若鬱積於某一區域性,便可敗傷氣血,腐蝕肌肉,化而成逐。如肝膿腫就主要因炎熱之邪為患所致。此外,內生之實火及虛熱為病的見症,在某些肝病中亦可見。如肝結核、肝癌就有表現為低熱、潮熱、盜汗等陰虛火之證者。
溼熱是中醫內蘊,指溼熱蘊釀於中焦脾胃和肝膽而言。溼為重濁粘膩之邪,容易影響氣機的流通,如與熱邪相合,溼熱交困,則熱因溼阻而難清,溼因熱蒸而陽氣受傷更甚,臨床表現為熱勢纏綿,下午熱高,身重,神疲,懶言,神志昏沉,胸脘痞悶,噁心,納呆,腹脹,便溏,或發黃疸,小便不利或黃赤,舌苔黃膩。多見於腸傷寒、黃疸型肝炎,鉤端螺旋體病等。
溼性重濁粘膩,與水同類,故為陰邪;具有壅遏氣機,易困脾陽的致病特點。火熱之性炎上、燔灼、躁動,與寒相對,故屬陽邪;其致病具有升溫衝逆,傷陰耗氣,入血動血,擾亂神明,傳變迅速等特點。溼熱之邪亦有內外之分。內溼由脾胃運化功能失常之所生,而內熱(火)則多因五志化火、嗜食辛辣、菸酒成癖、痰溼瘀血久蘊等所形成。
溼熱之邪是肝膽病最常見、最主要的致病因素,幾乎大多數肝病均不同程度地具有溼、熱之邪致病的基本特徵。無論是肝膽病中頻見的腸胃道症狀,如腹脹、腹瀉、納呆等,還是各種感染性肝膽疾病所表現的發熱、膿腫之類,均與溼、熱之邪內犯肝膽密切相關。例如,黃疸就主要是由於溼熱蘊蒸肝膽,以致肝失疏洩,膽汁外溢,浸漬肌膚,下流膀胱而形成。若就暴發性肝炎的急黃而言,則為溼與熱毒相合為病的結果。溼熱相合致病在肝膽病中除主要可以導致黃疸外,亦可因溼熱之邪蘊結大腸,引起腹瀉、大便膿血、裡急後重等溼熱下痢證。如細菌性肝膿腫、血吸蟲病等可見此證。
肝膽病多表現為消化道方面的症狀,中醫學變為與溼邪致病的特點密切相關。因脾性喜燥惡溼,主運化水溼,而溼邪內犯當先困脾,又溼為陰邪易傷陽氣,所以溼邪客於人體,最易困阻脾陽。脾陽失運,水溼內漬,每常表現為倦怠納呆,腹滿便溏,小便不利,肢體浮種或腹水。溼邪具有粘膩滯著之性,若困遏臟腑經絡,可致氣機壅滯,升降失常,而為腹脹脘悶,噁心嘔吐,大便粘膩不暢等症。溼性滯著還表現為病情的纏綿難愈,如慢性肝炎、肝硬變之類。至於溼性重濁,意指溼邪為病在臨床上具有沉重蒙困、重濁不移以及排洩物渾濁稠粘等特徵。如肢體沉重,身體睏倦,關節重痛不移以及大便穢惡,小便渾濁,咳痰稠粘等。總之,溼邪為病的基本特點在肝膽病甚為常見。
凡肝膽疾病因病毒、細菌、寄生蟲感染所致之發熱、汗出、口渴或肝膿腫等,臨床當以熱(火)邪為病看待之。如暴發性肝炎的高熱,呃逆,摸空,躁動,甚或強直性痙攣,昏迷,出血;肝膿腫(細菌性、阿米巴)的肝內成膿,高熱,日晡所熱甚;膽道感染(急性化膿壞疽型)的高熱,乃至譫語、譫妄等,均明顯地合乎熱(火)邪致病的基本特徵。
熱(火)為陽邪,其傷人可致體溼升高而發熱,甚則壯熱、惡熱;陽邪易傷陰液,主要由於陽熱之邪本當耗陰,且熱又蒸於內必探測津外洩所致。津液外洩,氣隨液耗,故熱(火邪為病在臨床上就具有既傷陰又耗氣的特點。如症見高熱,每多伴見煩渴喜飲,大汗出,尿赤便結,少氣懶言,倦怠乏力等氣陰兩傷之症。熱(火)邪炎上升騰之性,可使氣機上逆,易呈急迫上衝之勢,如肝病中所見之面紅目赤,熱勢馳張,嘔吐呃逆等。中醫認為心屬火,主血脈,主神明,故熱(火)邪一旦犯人,最易人心動血,甚則擾亂神明。如火熱之邪入營動血,甚或探測血妄行,則症見脈數舌絳,吐血,發斑等;熱邪入心動血輕則擾及心神,可致心神不寧,而症見心煩失眠,躁動不安;重則擾亂神明而出現譫語,譫妄,甚至神昏等。上述火熱之邪為病的徵,於某些感染性急重症肝膽疾病中成為常見。火熱之邪致病還具有發病包驟,傳變迅速,變化多端等特點。如暴發性肝炎起病急、病情進展迅猛就與這一特點相合。火熱邪氣倘若鬱積於某一區域性,便可敗傷氣血,腐蝕肌肉,化而成逐。如肝膿腫就主要因炎熱之邪為患所致。此外,內生之實火及虛熱為病的見症,在某些肝病中亦可見。如肝結核、肝癌就有表現為低熱、潮熱、盜汗等陰虛火之證者。