幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)是目前發現的唯一一種能夠長期存活於人體胃黏膜組織的致病菌。足夠的證據表明：HP透過產生空泡毒素，抵禦機體的免疫攻擊，並破壞胃黏膜上皮細胞正常的生理功能，從而誘發胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌等疾病。早在1994年，世界衛生組織就把HP感染列為I類致癌源。

就中國而言，人群HP感染率超過50％，且存在地區差異，最高是西藏自治區，最低是廣東省。感染者中大約有1%的人最終會演變成胃癌，也就是說中國有將近7億人感染HP，如果放任不管，最終可能有700萬人罹患胃癌，這對國家醫療衛生資源、社會經濟、家庭和個人都是非常嚴峻的考驗。

HP的傳播途徑

研究認為，HP的主要傳播途徑有兩個：

糞-口途徑：HP透過胃腸道從糞便排出，汙染食物和水源，健康人食用後被傳播感染；

口-口途徑：經口餵食、共用餐具、溼吻、打噴嚏等都可能使健康人群感染HP；

HP的感染症狀

部分病人可毫無症狀，僅在健康體檢時被發現感染。HP感染後的表現主要以消化道症狀為主，包括：

由於HP能夠在牙結石中存活，它的代謝過程會產生硫化物等揮發性氣味，同時也可以破壞口腔黏膜，引起口臭、口乾、口苦、口腔異味、口腔潰瘍等；

胃腸道不適，如餐後噯氣、噁心、腹脹、腹瀉、腹部不適等；

HP與哪些疾病密切相關？

慢性胃炎

消化性潰瘍

胃癌

胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)

功能性消化不良

腸易激綜合徵

胃食管反流病

結腸息肉

……

我需要檢查並治療HP嗎？“無論什麼時候，幽門螺旋桿菌（Hp）感染都應該根除，不分年齡、不分時間，只要檢測是陽性，越早根除獲益越大。”

對於以下6類人群強烈建議檢測HP，若有感染，條件允許下應該根除HP：

家有老人和小孩，尤其是帶孩子的老人，或家中親密成員確診HP感染者；

經常外出聚餐，未使用公共碗筷，或追求口感新鮮，愛吃生東西者；

患有慢性胃炎、胃/十二指腸潰瘍等疾病，治療效果不佳者；

不明原因的體重下降、飽脹、納差者；

作息或飲食不規律，經常反酸、噯氣、上腹部隱痛者；

直系親屬有胃癌病史者；

HP具有人群易感性，且感染能力比較強，一般是不可能自愈。公共聚餐時，注意使用公共筷子能夠在一定程度上避免交叉感染。此外，目前HP主要的檢測手段有：血清HP抗體分型和14C-尿素呼氣試驗，若檢測結果陽性，我們應該聽從專科醫生意見，制定有效的治療和隨診方案，不可輕視。

參考資料：

中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調查[J].《現代消化及介入診療》，2010年15卷5期 265-270頁.兒童幽門螺桿菌感染處理指南與共識進展[J].《中華消化雜誌》, 2018年38卷4期 217-218頁2017幽門螺桿菌感染診治相關國內外指南更新[J].《河北醫科大學學報》, 2019年40卷2期 125-127,132頁.

得了螺旋幽門桿菌必須吃四種藥，吃兩週藥以後，要自己學會養，胃病是靠養好的，日記是最好的記錄，不要喝酒，不要抽菸，不要生氣，需要一年的時間才能恢復到正常，千萬不要掉以輕心，千萬不能好了傷疤忘了疼，胃病就怕反覆，胃病反覆很痛苦，胃好五臟好，胃好五官好，有一個健康的胃比啥麼都重要，小心翼翼的愛好自己的身體，自己的碗筷要和家人分開，每天要用開水燙，