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  • 1 # e醫路同行

    《黃帝內經》有云:聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也!病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎?也就是說,高明的醫生,在疾病發生之前,就能夠將其消滅在萌芽之中;生了病才吃藥,起了戰亂才去治理,就像口渴了才去挖井、打仗了才去製造兵器,不是太晚了嗎?

    從動脈粥樣硬化到急性心梗,同樣是這個道理。在高血脂、高血壓、糖尿病、大量吸菸、飲酒等誘發因素下,冠狀動脈內壁從沒有斑塊到斑塊形成,從斑塊形成到斑塊破裂,冠脈管腔從通暢到狹窄,從狹窄到閉塞,就是疾病慢慢進展的病理過程。

    在這個過程中間,你重視了、治療了、監測了,那麼你就不至於發生心梗、不至於追悔莫及;但如果你不重視飲食調理、不重視控制體重、不重視藥物治療、不重視定期查體,有“三高”還放任自我、毫不注意,那病情逐漸加重是在所難免的!

    從粥樣硬化到急性心梗,是怎樣一步一步發展過來的?我想,這與個人是否重視關係最大!三高的人群、抽菸嗜酒的人群、有心臟病家族史的人群,請一定重視自己的健康管理。低鹽低脂飲食、保持理想體重、控制危險因素(降壓、降糖、降脂、戒菸酒)、定期查體,這是阻止你進展為心梗的唯一途徑!

  • 2 # 王藥師心血管講堂

    您好,這個問題我來回答您。動脈粥樣硬化斑塊向血管內生長、突起,可以引起血管狹窄,從而導致相應組織器官的缺血;如果斑塊發生破裂,立刻會引起血小板啟用,導致血栓形成,以致完全堵塞動脈血管,導致相應組織壞死。從粥樣硬化到急性心肌梗死,的確是一步步逐漸發展過來的。

    第一階段:冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔狹窄<50%。這個階段的主要處理是改善不良生活方式,如戒菸限酒、控制體重、控制三高等。

    第二階段:冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔狹窄程度達到50%以上,這時已經進入到冠心病的階段了。

    但如果管腔狹窄70%以下時,在情緒激動等情況下會發生心絞痛。根據《2019阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識》,動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群可以考慮服用小劑量阿司匹林進行一級預防。

    第三個階段:如果冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔完全阻塞或者易損斑塊發生破裂,就會發生急性心肌梗死。急性心梗非常兇險,很容易發生猝死,所以一旦發生,就要及時撥打120。

    引起動脈粥樣硬化的原因很多:不可以改變、控制的危險因素,如年齡、性別、家族史等;可以改變、可以控制的危險因素,如三高、吸菸、肥胖、不健康飲食、過量飲酒、精神緊張等。

    改變不良的生活習慣,是預防動脈粥樣硬化的重要方法。

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