①服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
②“仍……者”說明治療前就有這些證候，喝了藥後這些證候仍在。第一個醫生根據“頭項強痛，翕翕發熱”辨為桂枝證，開出桂枝湯，結果沒效果，患者換了個醫生，醫生根據131條，“結胸者(心下滿，微痛)，項亦強(頭項強痛)，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸湯”，用了下法，結果還是不行。
③“頭項強痛，翕翕發熱”，這怎麼看都是個太陽桂枝證，但後面跟著來了一個“無汗”，說明太陽之氣由表陽入了裡陰，邪氣由表到了心下，才出現心下滿，微痛。那為什麼心下滿微痛加上頭項強痛也定不了結胸證呢？小便不利！！！如果是結胸證，不影響小便，小便利，現在小便不利，病位在裡，是太陽膀胱氣化不力造成的！水溼之邪鬱遏太陽經的氣機，經脈不利，也會出現頭項強痛，翕翕發熱之證。水氣互結於中焦，也會出現心下滿、微痛。既然不是太陽表證，當然要去桂枝，有注家說去了桂無法解表，其實不然，還有生薑、大棗在工作啊！水結中焦，可利不可散，所以去桂後又加茯苓、白朮以助脾利溼。
④將息法中說：“小便利則愈”，這是重點！說明本證的病機在此！小便利說明膀胱氣化恢復正常了，但五苓散中用桂枝氣化，為什麼這裡要去桂而不是去芍呢？《神農本草經》中芍藥：“主邪氣腹痛，除血痺，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣”，芍藥可以利小便，我們前面說過，本證水結在中焦，可利不可散，所以重用茯苓、白朮、芍藥以利水，在這個問題上，唐容川講的最好：“五苓散是太陽之氣不外達，故用桂枝，以宣太陽之氣，氣外達則水自下行，而小便利矣。此方是太陽之水不下行，故去桂枝，重加苓術，以行太陽之水，水下行，則氣自外達，而頭痛發熱等證，自然解散。無汗者，必微汗而愈矣。然則五苓散重在桂枝以發汗，發汗即所以利水也；此方重在苓術以利水，利水即所以發汗也。實知水能化氣，氣能行水之故，所以左宜右有”。
（摘文）
①服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
②“仍……者”說明治療前就有這些證候，喝了藥後這些證候仍在。第一個醫生根據“頭項強痛，翕翕發熱”辨為桂枝證，開出桂枝湯，結果沒效果，患者換了個醫生，醫生根據131條，“結胸者(心下滿，微痛)，項亦強(頭項強痛)，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸湯”，用了下法，結果還是不行。
③“頭項強痛，翕翕發熱”，這怎麼看都是個太陽桂枝證，但後面跟著來了一個“無汗”，說明太陽之氣由表陽入了裡陰，邪氣由表到了心下，才出現心下滿，微痛。那為什麼心下滿微痛加上頭項強痛也定不了結胸證呢？小便不利！！！如果是結胸證，不影響小便，小便利，現在小便不利，病位在裡，是太陽膀胱氣化不力造成的！水溼之邪鬱遏太陽經的氣機，經脈不利，也會出現頭項強痛，翕翕發熱之證。水氣互結於中焦，也會出現心下滿、微痛。既然不是太陽表證，當然要去桂枝，有注家說去了桂無法解表，其實不然，還有生薑、大棗在工作啊！水結中焦，可利不可散，所以去桂後又加茯苓、白朮以助脾利溼。
④將息法中說：“小便利則愈”，這是重點！說明本證的病機在此！小便利說明膀胱氣化恢復正常了，但五苓散中用桂枝氣化，為什麼這裡要去桂而不是去芍呢？《神農本草經》中芍藥：“主邪氣腹痛，除血痺，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣”，芍藥可以利小便，我們前面說過，本證水結在中焦，可利不可散，所以重用茯苓、白朮、芍藥以利水，在這個問題上，唐容川講的最好：“五苓散是太陽之氣不外達，故用桂枝，以宣太陽之氣，氣外達則水自下行，而小便利矣。此方是太陽之水不下行，故去桂枝，重加苓術，以行太陽之水，水下行，則氣自外達，而頭痛發熱等證，自然解散。無汗者，必微汗而愈矣。然則五苓散重在桂枝以發汗，發汗即所以利水也；此方重在苓術以利水，利水即所以發汗也。實知水能化氣，氣能行水之故，所以左宜右有”。
（摘文）