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1 # 吳一波
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2 # 藥事健康
孕早期
在這個時期,胎兒處於組織和器官的分化階段,只有少量的鈣沉積,所以說這個時期孕婦對鈣的需求並不多。在《中國居民膳食營養素參考攝入量》中對孕早期鈣的推薦劑量為800mg/日。因此,備孕期及整個孕期都應注意鈣營養的補充。
孕中後期
進入這個時期,特別是胎兒進入20周後,胎兒的骨骼生長加快,骨骼也開始鈣化,就是說在這個時期孕婦對鈣的需求量是增多的。特別是妊娠晚期如果血鈣過低常常會導致孕婦的肌肉痙攣,比如說小腿抽筋。在《中國居民膳食營養素參考攝入量》中對孕中後期鈣的推薦劑量為1200mg/日。所以,如果妊娠20周以後如果從食物中補充的鈣劑不足,那麼就需要額外補充鈣劑,以服用枸櫞酸鈣為佳。
鈣最好的來源是奶和奶製品,且含鈣高容易被吸收。比如說500ml牛奶的含鈣量是580mg,其次是大豆及豆製品、蝦皮、芝麻醬等,所以,妊娠期應多吃上述食品。另外維生素D可以促進鈣的吸收,所以在補鈣的同時應注意補充維生素D,以提高血鈣值。對於35歲以上、多胎、多次妊娠、妊娠期高血壓病、妊娠嘔吐者均可提前開始補鈣。
參考文獻:《中國居民膳食指南2007》
孕婦缺鈣會出現小腿抽筋和手腳肌肉抽搐,嚴重的會導致孕婦骨質疏鬆。妊娠期缺鈣還會導致孕婦出現妊娠期高血壓即妊高症。同時如果孕婦缺鈣,胎盤對鈣轉運受到影響,胎兒從母體吸收鈣的含量不足,會造成胎兒的骨骼、牙齒髮育不良和宮內發育遲緩,結果可能會出現新生兒先天性佝僂病,嬰兒水腫和免疫功能下降等。
對普通的妊娠期婦女,一般每天對鈣的需要量大概在1500毫克左右。但是因為一般的飲食結構中鈣含量並不足夠,因此孕婦還需要額外補充約600毫克到800毫克的碳酸鈣,注意這裡的劑量指鈣片所含碳酸鈣的量。目前來說,市場上碳酸鈣產品在人體吸收力較好,小分子顆粒的鈣劑比大分子顆粒的鈣劑又更容易被人體吸收。
一般膳食結構中以植物性食物為主,含鈣量豐富的食物較少,而且鈣磷含量比值嚴重倒置,這並不利於機體吸收利用鈣,而且膳食纖維中植物酸較多,也會阻礙鈣的吸收利用。膳食成分中,植酸和草酸都可以和食物中的鈣離子結合形成不溶性鹽類,從而阻礙腸胃對食物中鈣的吸收。
當然,這並不是說孕婦應該少攝入植物性食物,而是要在飲食結構中額外增加鈣製品和鈣製劑的攝入。鈣製劑有很多種類,比如上面提及對人體吸收力較好的碳酸鈣,還有乳酸鈣,葡萄糖酸鈣,磷酸氫鈣等。另外還有動物骨、蝦皮、蛋殼、牡蠣殼製成的生物鈣製劑。化學鈣製劑相較於食物補鈣和其他方式補鈣來說,最大的缺點就是人體難以吸收,而將動物骨粉碎碾磨製成的骨粉、骨泥營養價值較高,人體吸收利用也好,也是一種優良的補鈣製劑。
除卻市場上的鈣製劑,孕婦也可以選擇日常生活中適當多吃一些含鈣量高的食物,例如牛奶,乳酪,豆腐,雞蛋,海帶,紫菜等蛋奶類和海製品。當然要注意不要過量補鈣,否則會導致機體無法吸收而形成結石。
另外有些維生素可以促進鈣的吸收,最重要的就是維生素D和維生素AD。維生素D的主要功能是促進小腸黏膜對鈣磷的吸收,促進腎小管對鈣磷的重吸收。而維生素AD對骨骼發育和免疫功能建立有重要作用。孕婦可以在補充鈣製劑的同時,適當也補充一些維生素製劑,同樣注意攝入不要過量,否則也會出現不良影響。
總之,孕婦在懷孕期間要合理補鈣,一般情況下孕婦去醫院進行產檢時,醫生都會根據孕婦自身的情況給出適當的補鈣建議。