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  • 1 # 海上名醫

    復旦大學附屬華山醫院副院長、神經外科常務副主任毛穎主任醫師回答:

    認知障礙和老年痴呆症,這兩個實際上是兩個概念。為什麼說兩個概念?因為各種因素都會引起認知功能障礙,其中包括老年痴呆。所以我想在這個情況下,我們特別強調的,必須要做一個非常好的評估。這個評估是要由專業醫生來做,不要自己想,這個記憶力不好,或者是講話說不清,我就懷疑他是老年痴呆。不穩定。

    剛剛講的化療,這個病人是腦瘤,又做過化療的。我們現在已經知道的,在放療的時候,它引起認知功能障礙的機會增大。所以我們很多的外科醫生,在做放療的時候,會非常充分地考慮放療對於認知功能的一個影響。但是化療會不會引起認知功能的影響呢。對於我們大腦裡的化療來說,還不是非常明確提出這樣的一個觀點。但是我們想,對於一個腦瘤,我估計做化療的腦瘤多半都是腦膠質瘤這一類的。

    這一類病人他在一定的治療過程當中,出現了認知功能的障礙,對我們醫生來說,是需要進行判斷的。這個判斷主要是透過核磁共振的掃描,然後透過對病人的檢查以後,來判斷這樣的一個記憶力不好,或者說認知功能障礙是一個什麼原因。

    我個人覺得,像這種腦瘤的病人,他多半不是老年痴呆所造成的,可能需要到醫院去檢查以後,來判斷是這個疾病本身的進展,還是因為這個藥物的引起。但是藥物引起不是很多。我估計,可能還存在著一個放療的因素在裡面。所以請病人還是要到醫院裡面,讓專業的神經外科醫生來判斷一下這個情況。

    所以我想在這個地方還是再次強調,老年痴呆是一個原因還不是清楚的一個認知功能障礙的一部分。但是認知功能障礙實際上是一個非常寬泛的名詞,它是各種原因都可以造成。所以不要給自己輕易地扣上老年痴呆症這樣一個名詞。

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