雙氫克尿噻,別名氫氯噻臻、雙氫氯噻臻,簡稱“雙克”,是臨床最常用的利尿劑。它除了可以治療各種型別的水腫外,還有降壓作用,是治療高血壓的基礎藥,還可用於尿崩症患者的治療。 雙氫克尿噻主要抑制腎髓拌升支皮質部,透過對鈉和氯的再吸收,促進腎臟對氯化鈉的排洩,從而產生利尿作用。一般每次口服25毫克,每日2～3次。心臟性水腫開始量每日～25毫克,注意調整洋地黃劑量。用於抗高血壓,每日25～75毫克,早晚各1次,症狀控制後可減到每日25～50毫克或隔日維持。口服後1小時出現作用,約2小時達高峰,維持12～18小時。如果有噁心、嘔吐等胃腸道反應,則宜在進餐時或飯後30分鐘內服。這樣即可減輕胃腸反應,又可延長藥物在胃內的排空時間,提高其生物利用度。 長期服用雙氫克尿噻可致低血鉀、低血鈉和低血氯。服藥期間特別是初期,應常查血電解質含量,如發現口乾、厭食、全身元力、倦睡、肌痛、心律不齊等症狀,應及時減量或停藥,並應多食含鉀食物如蔬菜、土豆、乾梅、香蕉、桔子、番茄等。如血鉀降低應口服10%氯化鉀10毫升,每日3次。近年來研究發現,排鉀利尿劑也排鎂,且尿鎂排洩大於尿鉀。因此在補鉀的同時應適量補鎂,則是非常有益的。 長期服用雙氫克尿噻不可突然停藥,以免病情復發,應逐漸減量。糖尿病、痛風以及肝腎功能減退者,宜慎用本藥,因為它會引起血糖、尿酸增高。