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  • 1 # 武漢協和秦鈾

    胃癌每年診斷出近100萬例,是全球第四大常見癌症,是世界上與癌症相關的死亡的第三大最常見原因,每年約有70萬人死於胃腺癌。在世界上某些地區,胃癌是最常見的惡性腫瘤,日本胃癌的發病率幾乎是美國的10倍。通常,由於缺乏早期的特定症狀而延遲了胃癌的診斷,並且大多數患者是在癌症侵襲了固有肌層後才被診斷出來的。現在已經確定幽門螺桿菌感染會增加胃腺癌的發病風險。

    胃癌

    1983年,巴里·馬歇爾(Barry Marshall)和羅賓·沃倫(Robin Warren)首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離培養出一種病原體,最終鑑定出了幽門螺桿菌,這是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。 1994年,幽門螺桿菌被確認為I型致癌物,現在被認為是感染相關癌症的最常見病原體。 2005年,馬歇爾和沃倫因該細菌的開創性發現及其在消化性潰瘍疾病中的作用而被授予諾貝爾醫學獎。

    巴里·馬歇爾(Barry Marshall)和羅賓·沃倫(Robin Warren)

    幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭氏陰性細菌,世界上約有一半的人口感染了幽門螺桿菌。儘管在世界所有地區都可以發現幽門螺桿菌感染,但其定殖率差異很大,與發達國家相比,發展中國家的定殖率更高。大多數感染被認為是在兒童時期透過糞-口或口-口傳播途徑獲得的。現在有證據支援幽門螺桿菌已經與人類共存了幾萬年,而遺傳學研究表明幽門螺桿菌已經在人類中生活了至少58,000年。大多數幽門螺桿菌感染者是無症狀的,因此除高危患者外,無法進行篩查和治療。

    幽門螺桿菌

    在大多數人中,幽門螺桿菌定植不會引起任何症狀。但是,長期攜帶幽門螺桿菌會大大增加發生特定部位疾病的風險。在受感染的個體中,約10%會發展為消化性潰瘍病,1-3%會發展為胃腺癌,而<0.1%會發展為與黏膜相關的淋巴樣組織淋巴瘤。在早期階段,可以透過根除幽門螺桿菌完全治癒胃MALT淋巴瘤,因此被認為是可以透過抗生素治療消除的惡性腫瘤。

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