小腦萎縮和老年痴呆不是同一種疾病，但是老年痴呆的患者也可以出現小腦萎縮。

小腦萎縮的患者提示的患者病變主要是在小腦出現小腦體積的減小，以及患者透過頭顱磁共振可以發現小腦的腦溝增寬，腦葉變寬以及患者會出現樹枝樣的小腦的外觀，這些患者往往容易出現平衡障礙，患者可能會出現凝滯樣的語言，行走不穩，左搖右晃，出現意向性的震顫。

老年痴呆主要指的是患者出現認知功能的異常，這些患者往往會出現記憶力減退，計算力差，定向力減退，有些患者還容易合併幻覺等精神症狀，所以兩種疾病是不一樣。

小腦萎縮和老年痴呆的一些症狀非常相似，例如記憶力下降、口齒不清、步態不穩等等，因此有人認為小腦萎縮就是老年痴呆，那麼這種認知是正確的嗎？小腦萎縮是老年痴呆嗎？

小腦萎縮和老年痴呆是不一樣的，二者雖然表現出的症狀有相似之處，但區別還是很大的。在臨床上，老年痴呆也叫阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，而小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病。

小腦萎縮：

1、共濟失調。患者站立不穩，搖晃，並足站立困難、步態蹣跚、左右搖擺、辨距不良、越接近目標震顫越明顯、書寫時顫抖、字跡不規則、寫字越來越大。

2、語言障礙。表現為言語緩慢，發音衝撞、單調、鼻音，是由於發音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟失調所致。

3、眼球運動障礙。小腦萎縮早期患者可表現為輻輳障礙及眼外肌運動障礙。可有雙眼粗大震顫，少數患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。

4、肌張力減低。主要見於急性小腦半球病變，在慢性病變時較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高，可出現類似震顫麻痺的情況。

5、非運動性表現。包括認知與語言功能障礙，一些證據表明小腦與精神疾病相關，包括精神分裂症、雙向障礙及成癮行為等。

老年痴呆：

1、輕度痴呆。記憶力減退，不能思考、處理複雜問題，日常社交、工作困難，感情淡漠，定向困難，言語詞彙變少。

2、中度痴呆。遠近記憶嚴重受損，時間、地點定向出現障礙，分辨、處理問題方面嚴重受損，不能獨立穿衣、生活，失語、失認，焦躁不安，可出現尿失禁。

3、重度痴呆。必須以來照護者，記憶僅存片段，大小便失禁、生活不能自理，緘默、肢體僵硬，最終昏迷。