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  • 1 # 全科醫生黎黎

    1.產後或流產後感染:產後產道損傷、或胎盤、胎膜殘留或產後過早有性生活、自然流產、藥物流產等都可以發生產後感染。

    2.宮腔內手術操作後感染

    如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當,手術後急性感染髮作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。

    3.經期衛生不良

    不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。

    4.鄰近器官的炎症直接蔓延

    最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以透過直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時,炎症也可透過淋巴迴圈,引起盆腔結締組織炎。盆腔炎臨床上分為慢性盆腔炎、急性盆腔炎兩類。

    1 急性盆腔炎症

    主要是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交後加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起區域性壓迫症狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現裡急後重等。急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,嚴重者可危及生命。

    2 慢性盆腔炎

    是由於急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎症的症狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交後及月經前後加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱症狀。往往經久不愈,反覆發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康。

    出現這樣的症狀,最好是透過分泌物、病原體培養、超聲檢查。腹腔鏡檢查、男性伴侶檢查確診後治療。

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